Лазеротерапия позвоночника и суставов: преимущества, стоимость, отзывы пациентов
В наше время патологии позвоночника и суставов весьма распространены. Медики находятся в постоянном поиске новых малоинвазивных и эффективных способов лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Одним из таких методов является лазеротерапия – воздействие на патологический участок слабого лазерного воздействия. Существует разновидность методики – магнитолазеротерапия, которая предусматривает одновременное воздействие на организм лазерного и магнитного излучения.
Суть лазеротерапии
Лазеры заняли прочное место в различных отраслях медицины и косметологии. С их помощью проводят диагностику, лечение и профилактику различных болезней.
Принцип действия методики заключается в преобразовании и усилении светового потока за счет дополнительного источника энергии при помощи специальных аппаратов. При этом лазеры излучают световой поток только фиксированной длины волны, что обеспечивает проявление терапевтического эффекта.
В зависимости от заболевания и необходимого действия задаются определенные параметры: длина волны, время воздействия, мощность, частота повторения импульсов, продолжительность воздействия и частота проведения процедур. Например, лазеротерапия на поясничный отдел позвоночника при остеохондрозе проводится излучениями с низкой интенсивностью.
Механизмы действия лазера
Под воздействием лазера в тканях организма ускоряются обменные процессы, улучшается кровоснабжение, активизируются восстановительные и регенеративные процессы, ускоряется протекание всех биохимических реакций. В результате уменьшается выраженность болевого синдрома, начинает восстанавливаться хрящевая ткань, исчезает отечность.
Положительное влияние оказывается и на весь организм в целом: укрепляется клеточный и гуморальный иммунитет, расширяются сосуды, устраняются воспалительные процессы и улучшается общее состояние организма.
Аппараты для лазеротерапии
На рынке представлено большое количество аппаратов для проведения лазеротерапии. Но приобретать их для самолечения не рекомендуется, к тому же их стоимость очень высока. Только врач сможет определить какие настройки лазерного излучения необходимы в каждом конкретном случае.
Например, аппарат MG Opton Pro отлично подходит для лечения заболеваний позвоночника и суставов, так как его излучение достаточно интенсивное для проникновения в глубокие слои. Примеры других аппаратов: АМ Лазмик, Мила, Рикта, Латон и другие.
Процесс проведения лазеротерапии
На сегодняшний день существует множество различных программ и методик лечения заболеваний с помощью лазера. Практически каждая клиника предлагает процедуру с какими-либо характерными отличиями и авторскими наработками.
Сам процесс лазеротерапии заключается в непродолжительном (10-15 минут) воздействии излучения на пораженный участок.
Показания и сфера использования лазерного лечения
Лазеротерапия отлично зарекомендовала себя в лечении большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата:
Но лазеротерапия применяется не только для лечения опорно-двигательного аппарата. Эта методика отлично себя зарекомендовала в онкологии, неврологии, кардиологии, дерматологии, гинекологии, косметологии и других отраслях медицины.
Кроме этого лазеротерапию применяют в целях оздоровления, для укрепления иммунитета, для поддержки организма после перенесенных серьезных травм и болезней, для повышения работоспособности и выносливости.
Преимущества лазеротерапии
Применение лазера для лечения заболеваний позвоночника и суставов приобретает все большую популярность, оттесняя другие физиотерапевтические методики на задний план. Это объясняется наличием многих преимуществ современной методики:
Противопоказания
Лазеротерапия имеет небольшой список противопоказаний. Они практически идентичны с противопоказаниями к любым физиотерапевтическим воздействиям. Это:
В некоторых случаях, после оценки всех возможных рисков, врач все же может назначить лечение лазером даже при наличии противопоказаний. Ведь методика лечения настолько разнообразна и гибка, что ее можно скорректировать под любые условия.
Основные методики лазеротерапии
Существуют различные методики проведения терапии. По технике выполнения процедуры различают:
По расположению излучателя выделяют:
Еще одна классификация методов в зависимости от положения излучателя:
Лазер для лечения соматической патологии
Под соматической патологией подразумеваются все функциональные нарушения деятельности органов и систем. К ним относятся также все травмы, за исключением психологических. Применение лазера широко используется для лечения таких болезней и повреждений. Ведь под действием лазера происходит активизация регенерации и восстановления тканей, ускоряется заживление, нормализуется кровообращение, уменьшается проявление болей и улучшается общее состояние.
Лазеротерапия для суставов
Лазеротерапия при артрозе и артрите проводится в подостром периоде болезни. Мелкие суставы освечивают в точках максимальной болезненности. Лучезапястные, локтевые и голеностопные суставы необходимо освечивать лазером с 2-х сторон, а коленные и плечевые – с 3 сторон. Для лечения тазобедренного сустава луч лазера направляют на зону проекции пупартовой связки, седалищного нерва и большого вертепа.
Лечение заболеваний позвоночника
Практически все заболевания позвоночника поддаются лечению лазером. Одной из наиболее эффективных методик для восстановления межпозвоночных дисков является чрескожная лазерная реконструкция.
Она предполагает введение специальной иглы непосредственно в область воспаления. Через эту иглу проводится лазерное излучение. Благодаря такому воздействию запускается процесс образования хондроцитов, что обеспечивает восстановление хрящевой ткани.
В зависимости от заболевания и показаний лечения излучение может охватывать очаг воспаления, сегмент позвоночника, акупунктурные точки либо сосудисто-нервный пучок.
Лечение грыжи
Для лечения межпозвонковой грыжи используют инфракрасное либо красное излучение в постоянном или импульсном режиме. Лучи могут направляться на зону тела над грыжей, на область болевого синдрома либо на точки акупунктуры. Один сеанс не должен длится более 30 минут.
Применение при остеохондрозе
Лазеротерапия при остеохондрозе проводится в 3 этапа. В лечебных целях применяется красный спектр излучения. Именно волны такой длины максимально глубоко проникают в ткани организма и способны достичь воспаленных участков позвоночника.
Первый этап включает 10 сеансов, после которых необходимо сделать месячный перерыв до следующего этапа. Уже после 2-3 процедуры заметно ослабевают боли в позвоночнике и улучшается общее состояние. Второй этап состоит из 12 сеансов, во время которых происходит дальнейшее восстановление организма и закрепление полученных результатов. После небольшого перерыва рекомендуется пройти заключительный этап из 10 сеансов. В зависимости от места локализации остеохондроза, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний рекомендованная методика может изменяться.
Возможные осложнения
Зная противопоказания и показания лазеротерапии, необходимо поинтересоваться и возможными побочными эффектами. Сразу после процедуры возможно усиление болевых ощущений и дискомфорта в области облучения. При лечении остеохондроза шейного отдела возможно развитие головокружений, вплоть до потери сознания. Но это считается нормальной реакцией организма и не требует дополнительного лечения.
Отдельные пациенты отмечают отсутствие эффекта после курса лазеротерапии. Врачи объясняют это тем, что первые 10 сеансов являются вводными, а об уменьшении выраженности болезни можно говорить только по завершению всего курса.
Стоимость
Цена лазеротерапии зависит от многих факторов. К ним относятся методика проведения, время воздействия, характер излучения, используемый аппарат, квалификация врача, проводящего процедуру. В клиниках Москвы стоимость одного сеанса лазеротерапии стартует от 800-1000 рублей.
Отзывы
О популярности и довольно высокой эффективности лечения свидетельствуют многие положительные отзывы о лазеротерапии, которые оставляют довольные пациенты. Некоторые из них:
«При болях в суставах мне назначили пройти курсовое лечение лазером. Отнеслась скептически, тем более поначалу эффекта никакого не было, но решила пройти лечение полностью. Уже на втором этапе ощутила заметное облегчение, а после третьего и вовсе забыла о болезненности.»
«Лечу межпозвонковую грыжу при помощи лазеротерапии. Долго сомневалась стоит ли, но, когда боль и другие симптомы из-за ущемления корешков стали невыносимыми, пошла на процедуры. Следует отметить, что излучение лазера совершенно безболезненно, а уже после 5 процедуры мне полегчало. Надеюсь, пройдя весь курс лечения я избавлюсь от грыжи.»
Лазер при грыже позвоночника противопоказания
Лечение грыжи позвоночника лазером: как проходит, показания, противопоказания, цены
Постоянное развитие технологий в медицине коснулось и оперативного вмешательства при грыжах межпозвонковых дисков. Основные приоритеты развития — это малоинвазивность и быстрота возвращения пациента к активной жизни. Постепенно отходят в прошлое дискэктомия открытым доступом, травматичные операции, связанные с удалением дужек позвонков, например, ламинэктомия. Им на смену пришло следующее поколение операций: микродискэктомия, которая проводится с помощью операционного микроскопа с минимальным разрезом.
Но есть и методы оперативного лечения, которые позволяют обойтись вообще без разрезов. Это эндоскопическая дискэктомия, микроэндоскопическое вмешательство, а также лечение грыжи позвоночника лазером. О чём идёт речь? В чём состоит смысл этого метода, каковы его преимущества и недостатки? Кому он показан и противопоказан, как готовиться к процедуре, и как проводится лечение грыжи диска лазером?
Суть методики
Нужно помнить, что лазеротерапия с целью воздействия на грыжу на самом деле является частью малоинвазивной хирургии. И те, кто думают, что, применяя этот вид лечения, можно вообще обойтись без операции, неправы. Как можно говорить о консервативном способе лечения, когда межпозвонковая грыжа или ее фрагменты превращаются в пар, и этот пар под высоким давлением выводится наружу?
Выпаривание грыжи — настоящее оперативное вмешательство. Но лазерные способы деструкции грыж дисков или изменения их структуры не требуют основных атрибутов обычных операций, и протекают без разрезов, без кровопотери и боли, и поэтому не требуют введения эндотрахеального или внутривенного наркоза. Вполне достаточно местного обезболивания.
Далее будет рассмотрено лечение межпозвонковой грыжи с помощью лазерного излучения подробно. Но вначале следует выяснить, какие у этого метода есть преимущества и недостатки.
Видео процедуры
Достоинства лазерного воздействия
У этой методики большое количество преимуществ, но все они будут актуальны, если у пациента дефект диска небольшой и «свежий». Каковы эти достоинства?
Следующие показатели и аргументы делают лазерные методы влияния на патологически измененный диск одними из лучших в наше время:
Однако у этих методов существуют и определенные недостатки.
Недостатки
Прежде всего, отсутствует большой объём научных данных, который позволяет уверенно говорить об отдаленном периоде, поскольку методика применяется сравнительно недавно. Никто не знает, как повлияет лазерное лечение на структуру диска у пациента через 30, 40, и более лет. Также:
- этот вид лечения не является радикальным. Так, если говорить о протезировании диска, который с большим успехом проводят в странах Западной Европы, например в Чехии, Германии, то можно считать, что человек получает практически новый диск и возврат к свободе движений. После лазерных манипуляций у него остаётся старый диск, и зачастую с измененной структурой;
Показания к лазерным методам лечения
В различных статьях, посвящённых лечению осложнений компрессионно-ишемических проявлений остеохондроза, то есть протрузий и грыж, можно прочитать, что показанием к оперативному вмешательству являются:
Но все эти показания являются относительными. Лазером можно успешно лечить грыжу в том и только в том случае, если пациент «укладывается» в правило двух шестёрок. То есть:
На практике нейрохирурги в России сталкиваются, как правило, с запущенными ситуации и чаще всего – с застарелыми и множественными, обызвествленными грыжами. В таком случае будут показаны традиционные виды лечения, и из малоинвазивных оперативных вмешательств следует рассматривать микродискэктомию и эндоскопическое удаление грыжи.
Противопоказания
Существует ряд состояний, когда лазерное излучение может принести больше вреда, чем пользы. Противопоказаны лазерные методики лечения грыж дисков в том случае, если:
Наконец, не используется лазерная технология в случае секвестрированной грыжи. Крайне нежелательно использовать лазерные методы, как уже говорилось выше, при больших размерах грыж, превышающих 6 мм. Конечно, никто не запрещает пациенту настаивать на этом методе лечения, но есть риск неполного удаления грыжи, и особенно в том случае, если пациент старше 50 лет, и у него есть разрывы в фиброзном кольце, то есть имеется высокий риск появления повторных протрузий и грыж в этом сегменте.
Безусловное противопоказание к лечению грыж лазером — это смещение позвонков и их выраженная нестабильность, опухоль в данном сегменте, даже доброкачественная гемангиома. С полным перечнем противопоказаний пациент знакомится на первичном приеме нейрохирурга, когда подбирается вид оперативного лечения. Как следует готовиться к лазерному лечению?
Секвестрированная грыжа на мрт.
Подготовка к процедуре
Прежде всего, стоимость одного койко-дня в странах с высоким уровнем развития медицины довольно высокая, и поэтому все анализы и исследования пациент выполняет амбулаторно. К ним относится выполнение компьютерной и магнитно-резонансной томографии с нужным разрешением, ЭКГ, общий анализ крови и мочи, исследование глюкозы крови, необходимые анализы на ВИЧ и сифилис.
Если нужно, то при наличии сопутствующих хронических заболеваний может потребоваться и разрешение соответствующих специалистов. Затем терапевт, выдает заключение о возможности проведения вмешательства на межпозвонковых дисках (в плане отсутствия противопоказаний).
Пациент приходит в клинику с соответствующим нейрохирургическим отделением, причём за час-полтора до оперативного вмешательства. Затем предстоит приём лечащего нейрохирурга, а также анестезиолога, несмотря на отсутствие общего наркоза. Накануне поступления в клинику пациенту нужно не есть и не пить с вечера, это оправданная мера предупреждения. Даже при отсутствии общего обезболивания может быть непредсказуемая реакция на местный анестетик, например, тошнота или даже рвота.
Затем пациент переодевается в стерильное белье и доставляется в операционный зал. Примерно через час, после окончания лазерного вмешательства он транспортируется в палату наблюдения, где и находится в течение 24 часов. Вставать и ходить можно уже в конце первого дня, то есть в день операции. Как правило, на следующий день пациент выписывается домой.
Положение пациента на операционном столе.
Подробности вмешательства
В настоящее время во всех странах с развитой медициной, например, США, Израиле, Германии, Чехии существуют три основных способа лазерного лечения грыж межпозвоночных дисков. Это:
При проведении лазерной вапоризации обезболивают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные мышцы и связки позвоночника в необходимом сегменте. Затем производится прокол мягких тканей, и полую полужесткую, иглу, закрытую мандреном и способную изгибаться, проводят через межпозвонковое отверстие к необходимому диску.
В итоге размеры грыжи уменьшаются, внутридисковое давление тоже снижается, и зачастую прямо на операционном столе пациент говорит о полном исчезновении болевого синдрома.
Говоря простым языком, вапоризация — это высушивание грыжи мощным лазером, и уменьшение ее объема, при этом давление и уровень боли уменьшается.
При этом не создаётся такого высокого энергетического излучения, и грыжа не испаряется, а только лишь изменяет структуру диска. Лазер умеренно нагревает хрящевую ткань примерно до 70 градусов по Цельсию.
Лазерная реконструкция это более «гуманный» способ лечения. Если при вапоризации происходит разрушение и испарение той ткани, которая уже никуда не годится, то лазерная реконструкция применяется в том случае, когда больших протрузий и грыж нет, но по данным томографии в диске существует много трещин, и они могут послужить причинами будущих разрывов фиброзного кольца.
Вследствие нагрева межпозвонкового диска он получает дополнительный стимул к заживлению этих трещин. Говоря простым языком, диск «склеивается», и причиной такого явления считается кавитационный эффект, или образование микропузырьков. После этого лечения хрящ улучшает свою структуру не сразу, а в течение нескольких месяцев. Но вот боль и риск образования грыжи уменьшается уже через 3 месяца.
Реконструкция — это лечебная попытка восстановить диск под действием лазерного излучения низкой мощности. Поэтому в том случае, если грыжа большая, или обызвествилась, или уже произошел разрыв фиброзного кольца, то этот метод будет бесполезен.
Послеоперационный период
Несмотря на то, что пациента на следующий день выписывают, он должен придерживаться как можно тщательно рекомендаций нейрохирурга, невролога, специалиста по лечебной физкультуре, врача-терапевта. Основные рекомендации сводятся к следующему:
Для этого применяются препараты из группы НПВС, из группы желательно селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 типа. Обычно это (по МНН) кетопрофен, мелоксикам, нимесулид. Но во время приема следует помнить о противопоказаниях, при наличии обострения эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку эти средства увеличивают риск эрозии и кровотечения;
Шрамы после операции на спине.
Как показывает клиническая практика, именно несоблюдение этих правил, ощущение себя полностью здоровым и приводит к тому, что пациенту требуется повторное оперативное вмешательство на оперированном сегменте.
Плановый визит к нейрохирургу, к неврологу, обычно назначается через 2 месяца, так же, как и последующие визуализирующие обследования. Это связано с тем, что около 8 недель после операции проходит процесс организации фиброзного кольца, а внутри диска нормализуется физиологическое давление. Что касается рекомендации по соблюдению правил здорового образа жизни, то они очень просты. Это нормализация массы тела, укрепление мышц спины и брюшного пресса, то есть занятия лечебной гимнастикой и плаванием, регулярное прохождение курсов физиотерапевтических процедур и массажа.
В том случае, если пациент хочет дополнительно поберечься, то ношение полужесткого корсета или воротника Шанца в случае грыж шейного отдела будет показано при планировании значительных нагрузок, например во время мытья окон, или хозяйственных работ. Эти несложные устройства предохранят спину или шею от чрезмерных движений, которые могут быть угрожающими по развитию вторичных, рецидивирующих протрузий и грыж.
Стоимость проведения лазерного лечения
Какова же стоимость этой современной операции на позвоночнике? Конечно, в ценообразовании играют роль множество факторов. На них влияет квалификация и опыт врача, сложность случая и наличие дополнительных факторов риска, необходимость использования тех или иных импортных приборов, а также количество дней, проведенных на стационарном лечении.
Гораздо выше цены в столицах, Москве и Санкт-Петербурге, но можно сказать, что чрезкожная вапоризация пораженного межпозвонкового диска, в среднем составляет от 150 до 250 тысяч рублей, в зависимости от сложности случая и выбранной клиники.
Если же брать цены на престижные мировые клиники, то они будут в разы дороже. Так, пребывание в течение 5 дней в клинике Топ Ихилов в Израиле и операция по удалению — 28000 долларов, проведение МРТ — 1500 долларов, за соответствующие консультации — от 500 долларов за одну. Соответственно, этот пакет «все включено» обойдется около 30 тысяч долларов. В Европе цены на лазерное лечение межпозвонковых дисков колеблется от 10 до 20 тысяч евро, в Турции и Индии — от 3 до 4 тысяч долларов США. Конечно, это самые общие данные.
В заключение следует немного сказать об отзывах пациентов. Читать отзывы других пациентов перед тем, как лечь на операцию, даже такую малоинвазивную — весьма пагубная практика. Каждый человек представляет собой отдельный и уникальный клинический случай, и любой отрицательный отзыв никогда не будет сопровождаться рассказом о том, как пациент нарушал предписание врача. Может быть, он и не осознавал, что он в раннем послеоперационном периоде ведёт себя не так как нужно. В результате отзыв получится отрицательным, хотя лечение было проведено правильно, и по показаниям.
С другой стороны, положительные отзывы могут побудить пациента выбрать именно эту клинику и этого врача, но его личная ситуация будет изначально отличаться от тех пациентов, у которых не возникло риска рецидива. Поэтому на основе отзывов делать выводы можно только в том случае, когда всем предлагается совершенно одинаковый товар, и этот метод вряд ли будет полезен в медицине.
