Лаборатория обменных заболеваний суставов и позвоночника

Лаборатория обменных заболеваний суставов и позвоночника

Отложение соли в суставах: что нужно знать о микрокристаллических артропатиях

В медицине отложение солей в тканях суставов называют микрокристаллической артропатией. Заболевание проявляется острыми или хроническими болями в суставах, утренней скованностью, незначительной отечностью, покраснением кожи и локальным повышением температуры. При хроническом течении патологии симптомы могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать, а в процесс могут вовлекаться суставы любой локализации.

В международной классификации болезней (МКБ-10) микрокристаллическим артропатиям присвоен код М11. К этой группе заболеваний относится подагра, псевдоподагра (хондрокальциноз), гидроксиапатитная и другие артропатии. В статье подробно описаны все эти виды отложений солей в суставах.

Микрокристаллические артриты могут быть наследственными заболеваниями. К примеру, семейная форма хондрокальциноза встречается у жителей Голландии, Чехии, Словакии, Швеции, Германии, Франции, Чили.

Основные виды артропатий

В зависимости от типа кристаллов выделяют несколько видов микрокристаллических артритов. Они имеют разное течение, что позволяет различать их еще до проведения лабораторной и инструментальной диагностики. Полноценное обследование пациента дает возможность уточнить диагноз.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблица 1. Виды микрокристаллических артропатий

Вид Тип кристаллов Особенности артропатии
Подагра Моноурат натрия Болеют в основном мужчины старше 40 лет. В патологию обычно вовлекается пястно-фаланговый сустав стопы. Болезнь имеет циклическое течение, то есть периоды ремиссии чередуются с обострениями
Хондрокальциноз Пирофосфат кальция Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Страдают коленные, лучезапястные, тазобедренные, локтевые суставы. В 50% случаев кристаллы пирофосфатной кислоты откладываются у больных с остеоартрозом
Гидроксиапатитная хондропатия Гидроксиапатит кальция Страдают преимущественно женщины в возрасте более 40 лет. Чаще всего поражаются плечевые суставы, реже – позвоночник. Возможно развитие псевдополиартрита, сходного по клиническому течению с ревматоидным или инфекционным артритом
Другие уточненные и неуточненные артропатии Ортофосфат кальция или другие кристаллы немочекислой природы У больного — все симптомы артропатии, но обнаружить и/или идентифицировать кристаллы удается не всегда

Подагрическая

В конце ХХ века подагру считали болезнью накопления уратов в суставах, подкожной клетчатке, костях и почках. Исследования, проведенные в 1990-х годах, подтвердили системный характер заболевания. Отложение солей происходит на фоне гиперурикемии – повышенного содержания мочевой кислоты в крови. Подагрическая артропатия является проявлением системной болезни – подагры.

Чаще всего тофусы локализуются в области суставов, сухожилий, подкожной клетчатки. Их нередко находят на ушах и разгибательных поверхностях локтей.

Подагрой болеют преимущественно мужчины старше 40 лет. Однако в последние десятилетия патологию все чаще выявляют у женщин с ранним климаксом и гинекологическими заболеваниями. У молодых людей подагра протекает особенно тяжело. Она проявляется более высокой гиперурикемией, множественными тофусами и частыми длительными обострениями.

За последние тридцать лет заболеваемость подагрой среди жителей развитых страх выросла примерно в 20 раз. Это объясняется увеличением потребления алкоголя и массовым злоупотреблением фастфудом. У молодых женщин частой причиной развития подагры является прием диуретиков для коррекции массы тела. Сегодня в Европе патологию выявляют у 1-2% взрослого населения. Среди лиц старше 50 лет заболеваемость подагрой составляет 6%.

Не знаете, как вывести соли из суставов при подагре? Начните правильно питаться и вести здоровый образ жизни. И не забудьте обратиться к врачу, чтобы он назначил вам медикаментозное лечение.

Пирофосфатная

Для патологии характерно отложение кристаллов пирофосфата кальция (ПФК) в суставных хрящах и периартикулярных тканях. Кальцификаты могу откладываться в межпозвонковых дисках, лобковом симфизе и местах прикрепления сухожилий к костям. При пирофосфатной артропатии могут страдать любые суставы, но чаще всего болезни подвержены коленные и лучезапястные сочленения.

Читайте также:  Можно ли применять алмаг при грыже позвоночника

Хондрокальциноз может иметь бессимптомное, острое или хроническое течение. В первом случае кристаллы ПФК выявляют случайно, во время обследования по поводу других заболеваний. Для острой формы болезни характерно внезапное начало и сравнительно быстрое (на протяжении 3-5 дней) исчезновение симптомов. Хронический хондрокальциноз проявляется механическими болями и умеренно-выраженным синовитом. Наблюдаются внесуставная кальцификация и остеофитоз.

Острый артрит, возникший вследствие отложения кристаллов ПФК, называют еще псевдоподагрой. Заболевание имеет схожую с подагрой клиническую картину, однако практически никогда не поражает пястно-фаланговые суставы стопы.

Таблица 2. Сравнительная характеристика острой пирофосфатной артропатии и остеоартроза с депонированием ПФК

Многие люди интересуются, как вывести соли из суставов при хондрокальцинозе. Сделать это крайне тяжело. Медикаментозное и немедикаментозное лечение позволяет только снять воспаление в суставах и облегчить самочувствие человека. Раздробить или вывести соли из суставов, расположенные в самих хрящах, практически невозможно.

Гидроксиапатитная

Заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет. Для патологии характерно отложение гидроксиапатита кальция в периартикулярных тканях, сухожилиях и синовиальной оболочке. Многие современные исследователи уверены, что именно кристаллы гидроксиапатита провоцируют развитие синовита у больных с остеоартрозом.

Клинические варианты гидроксиапатитной артропатии:

Для гидроксиапатитной артропатии характерно отложение солей в периартикулярных тканях позвоночника и плечевого пояса. У пациентов развиваются синовиты и теносиновиты. Болезненные ощущения появляются в месте крепления сухожилий, но деформации суставов нет.

Больные с гидроксиапатитной артропатией нередко интересуются, как вывести соли, которые откладываются не в суставах, а в периартикулярных тканях. Методы, позволяющие справиться с проблемой, есть. Наиболее доступный и популярный из них — ударно-волновая терапия.

Причины отложения соли в суставах

В некоторых случаях микрокристаллические артропатии являются наследственными заболеваниями. Они развиваются вследствие экспрессии дефектных генов, которые человек получил от больных родителей. К примеру, ген подагры локализуется в длинном плече Х-хромосомы и наследуется ребенком от матери.

Однако чаще всего микрокристаллические артриты имеют мультифакториальную природу и возникают у людей с генетической предрасположенностью под действием провоцирующих факторов. У больного имеется несколько дефектных генов, которые в определенных ситуациях могут привести к развитию артропатии. Человек с отягощенной наследственностью не обязательно должен заболеть. Это и отличает наследственные формы артропатий от мультифакториальных.

Около 40% больных с подагрой имеют родственников, которые также страдают от этой болезни. Это говорит о том, что в развитии патологии большую роль играют наследственные факторы.

Подагра чаще всего развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем, и тех, кто ест много богатой пуринами пищи (жирная рыба, мясо, икра). Это ведет к повышению уровня мочевой кислоты в крови, отложению уратных кристаллов в суставах. К развитию подагрического артрита может приводить и нарушение выведения мочевой кислоты почками при ее нормальном содержании в крови.

Причины гидроксиапатитной артропатии:

Достоверные причины развития пирофосфатной артропатии неизвестны. Считается, что кристаллы ПФК откладываются в тканях из-за локального нарушения метаболизма пирофосфата и кальция.

Симптомы отложения солей в суставах

У пациентов встречается бессимптомное депонирование кристаллов пирофосфата, ортофосфата или гидроксиапатита кальция. Патологию выявляют случайно, во время обследования пациента по поводу какого-либо другого заболевания. Однако чаще всего микрокристаллические артропатии имеют острое или хроническое рецидивирующее течение.

Симптомы, указывающие на отложение солей в суставах:

Методы диагностики

Для диагностики микрокристаллических артропатий используют лабораторные и инструментальные методы. Первые более показательны при подагре, поскольку позволяют обнаружить высокий уровень мочевой кислоты в крови. При гидроксиапатитной артропатии лабораторные исследования малоинформативны и дают возможность выявить только неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Обнаружить кальциноз суставных хрящей и периартикулярных тканей можно с помощью визуализирующих методов исследования. Наиболее простой — рентгенография. Выраженность клинической картины заболевания обычно не зависит от количества и размера кальцификатов. Часто множественные отложения солей не вызывают никаких симптомов, а типичные признаки артропатии возникают при отсутствии отложений.

Одним из наиболее информативных диагностических мероприятий является исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции. Для выявления и идентификации кристаллов используют метод поляризационной микроскопии. Исследование позволяет определить природу кисталлов и поставить точный диагноз.

Рентгенография позволяет выявить только крупные кальцификаты. А вот небольшие отложения солей можно обнаружить только с помощью УЗИ. Этот метод более чувствительный и специфичный при диагностике артропатий.

Таблица 3. Дифференциальная диагностика разных видов артропатий

Читайте также:  Семь упражнений для шейного отдела позвоночника
Подагра Псевдоподагра Гидроксиапатитная артропатия
Уровень мочевой кислоты в крови Повышенный Нормальный Нормальный
Наличие кристаллов в синовиальной жидкости Соли мочевой кислоты Кристаллы пирофосфата кальция Кристаллы гидроксиапатита выявляют редко
Изменения на рентгенограммах Появление асимметричных узловатых образований в тканях. На поздних стадиях наступает деструкция хрящей и костей, а кристаллы мочевой кислоты откладываются в костях Кальцификация хрящей, суставной капсулы, сухожилий и периартикулярных тканей Отложение солей в околосуставных тканях и местах крепления сухожилий к костям. При рентгенографии позвоночника в его мягких тканях также выявляют кальцификаты
Наличие тофусов Да Нет Нет

Тактика лечения отложений солей в суставах зависит от типа кристаллов. Поэтому при подозрении на микрокристаллическую артропатию нужно поставить диагноз. Сделать это может только врач после обследования.

Лечение отложений солей в суставах

Как вывести соли, которые скопились в суставах или околосуставных тканях? Можно ли это сделать самостоятельно или без помощи врача не обойтись? Реально ли вообще избавиться от скопившихся кальцификатов? Ответы на все эти вопросы есть.

Выведение солей из суставов — сложный и трудоемкий процесс. Начинать лечение нужно с уточнения диагноза и выявления причины патологии. После этого больному требуется откорректировать режим питания и исключить из рациона вредные продукты, провоцирующие отложение солей. Подбирать диету должен врач или диетолог.

Во время обострения для лечения солей в суставах используют противовоспалительные и обезболивающие мази на основе НПВС (Диклофенак, Вольтарен, Диклак). При ярко выраженном болевом синдроме пациенту назначают кортикостероидные гормоны (Дипроспан, Кеналог). Их могут вводить в суставную полость или околосуставные ткани. При подагре и псевдоподагре больным также назначают Колхицин.

При отсутствии активных воспалительных процессов для лечения отложения солей в суставах и околосуставных тканях полезны массаж, водные процедуры и методы физиотерапии. Хороший эффект дают электрофорез с Гидрокортизоном, грязелечение, парафиновые аппликации. Для дробления кристаллов в околосуставных тканях также используют метод ударно-волновой терапии.

Почему болит спина и как снять боль

Как свидетельствует мировая статистика, боли в области спины занимают второе место после заболеваний вирусными инфекциями в списке причин нетрудоспособности людей. На первом месте они стоят в перечне обращений в больницу. Вопреки распространенному убеждению, что в основном ими страдают люди преклонного возраста, спина не так редко болит и у молодого поколения. Почему болит спина, какие профилактические меры следует предпринимать, чтобы этого избежать, а также какие упражнения помогут при болях — эти и другие вопросы рассмотрим в данной статье.

Причины

Поскольку спина — довольно обширный участок человеческого тела, и на него проецируется очень много жизненно важных органов (сердце, легкие, кишечник, почки), то причин болей может быть множество. Особенно часто они локализуются в области поясницы. Основными причинами, от чего болит спина, могут быть:

К тому же боли в задней части туловища сопровождают инфаркт, инсульт.

Даже при незначительных, но частых болях в спине необходимо обратиться к доктору, чтобы предупредить развитие более серьезного заболевания. Так, например, смещение позвонков может в дальнейшем привести к остеохондрозу либо грыже.

В группу риска по появлению проблем со спиной, сопровождающихся болезненными ощущениями, входят люди, которые:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы

Локализироваться неприятные ощущения могут в разных участках спины, но наиболее часто они появляются в следующих частях тела.

В пояснице. Как правило, боли в спине в области поясницы ноющие, навязчивые, тянущие, причинами их могут быть:

Читайте также:  Солевые повязки при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Боль может отдавать в ногу, становиться сильнее, когда человек сидит либо идет. В таком случае, это может быть следствием воспалений седалищного нерва.

Если такие боли ощущает беременная, то после рождения ребенка ей следует заняться серьезным обследованием позвоночника:

Наиболее опасная боль в спине — та, которая отдает в грудной отдел, поскольку она может быть свидетельством инфаркта. Самая распространенная — ноющее дискомфортное ощущение в позвоночнике. Шейные боли лечить наиболее проблематично.

Когда нужно обращаться к врачу

Боли в спине могут возникать после подъема тяжести либо резкого движения. Их можно устранить путем массажа или специальных мазей. Если же боль повторяется либо сопровождает человека постоянно, нужно идти к доктору. Определить причины поможет невролог. Правильно выявив причину и устранив ее, можно навсегда избавиться от дискомфорта в спине. Несвоевременное обращение чревато серьезными последствиями, вплоть до хирургического вмешательства.

Не стоит откладывать визит к доктору, когда боль:

Непременно и незамедлительно нужно осуществить вызов скорой помощи, если человеку наряду с болями в спине трудно двигаться, у него наблюдается спутанность или отключение сознания, шок.

Методы диагностики болей в спине

Точно установить причину поможет специалист на основе результатов диагностики, которая проводится такими методами:

Методы лечения

Методы лечения можно условно разделить на традиционные и нетрадиционные. А также на медикаментозные, нейрохирургические и консервативные. Рассмотрим их подробнее.

Традиционные

Медикаментозные методы лечения направлены, в первую очередь, на снятие боли и воспаления, улучшение обменных процессов. Боль снимается с помощью анальгетиков в таблетированной форме и в виде инъекций и капельниц. Чаще всего прописываются такие противовоспалительные средства:

В комплексе назначаются витамины С, В и иммуномодуляторы. В более сложных случаях делаются уколы, которые помогают купировать боль и оказывают противовоспалительное действие.

Обязательными при болезненных ощущениях в спине, связанных с болезнями позвоночника, суставов, нервной системы и последствиями травм, являются физиотерапевтические процедуры:

Сюда же входит лечение грязями.

Еще одним традиционным методом лечения является массаж. Он рекомендован:

Кроме снятия боли массаж также помогает исправить осанку, улучшить кровообращение, восстановить иммунитет, наладить работу внутренних органов, расслабить нервную систему.

Статистические данные говорят о том, что 50% пациентов после первого приступа боли в спине при несвоевременном обращении за медицинской помощью испытывают повторные приступы либо начинают страдать от хронических болезней.

Бывает три вида массажа:

Разработан и комплекс ЛФК: лечебная гимнастика при серьезных проблемах проводится под контролем специалиста. Начинается она с обычного положения лежа — так больной проводит несколько занятий. Затем нагрузки плавно увеличиваются, вводится комплекс простых, но эффективных для позвоночника упражнений: прогибы, повороты, поднимания ног. Позднее вводится дополнительная нагрузка в виде снарядов.

Физиотерапию, массаж и ЛФК назначают лишь после купирования боли у больного. В противном случае ему можно нанести дополнительный вред.

Нетрадиционные

Наиболее известными нетрадиционными методами являются иглоукалывание, мануальная терапия, гирудотерапия, вакуум-терапия, кинезиотейпирование (лечение клейкими лентами) и другие:

Мануальная терапия рекомендована специалистами Всемирной организации здоровья в качестве медицинского метода лечения.

Профилактика болей в спине

Если вы входите в зону риска как человек, у которого по роду деятельности позвоночник поддается постоянным нагрузкам (тяжелый физический труд, сидячая работа, работа на ногах), необходимо ежедневно делать периодические разминки.

К тому же нужно пользоваться следующими советами:

Наиболее доступными и эффективными методами профилактики являются физические упражнения для укрепления мышц спины, плавание, отказ от подъема на лифте и ежедневные подъемы по лестнице, пешие прогулки. К самым простым рекомендуемым физическим упражнениям, направленным на укрепление мышц спины, относятся:

Просмотрите обучающее видео о упражнениях при боли в спине.

Очень эффективны для спины упражнения на фитболе.

Если придерживаться этих рекомендаций, проблем со спиной можно не иметь на протяжении всей жизни. В случае их возникновения необходимо как можно раньше обратиться в больницу, чтобы вовремя начать лечение возникшей проблемы со здоровьем, не доводя ее до хронического состояния.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Здоровая спина
Adblock
detector