Аппарат для лечения болей в спине

Спина
Содержание

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов: список, при остеохондрозе, грыже

В лечении болевого синдрома, связанного со спазмом скелетных мышц, незаменимыми средствами выступают мышечные миорелаксанты. Благодаря расслабляющему мышцы действию они нашли широкое применение в хирургии как компонент наркоза, неврологии, ревматологии, реабилитации, лечебной физкультуре и пр.

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов чаще назначаются пациентам с грыжей межпозвонкового диска и другими проявлениями остеохондроза позвоночника в качестве дополнения к основным обезболивающим препаратам.

Классификация миорелаксантов

Все мышечные релаксанты можно разделить по нескольким принципам.

По своему механизму действия выделяют:

Деполяризующие (вызывающие избыточное раздражение нервно-мышечных соединений с последующей их невосприимчивостью к новым нервным стимулам; вводят мышцы в состояние спастического паралича):

  • суксаметония бромид;
  • суксаметония хлорид;
  • суксаметония йодид.

Антидеполяризующие (вызывающие расслабление мышц путем блока нормальной деятельности нервно-мышечных соединений):

  • пипекурония бромид;
  • рокуроний;
  • векуроний;
  • мивакурий;
  • атракурий.

В списке миорелаксантов выделяют центральный и периферический их подтипы

  • Миорелаксанты центрального действия осуществляют свой лечебный эффект на уровне спинного и головного мозга (т.е. центральной нервной системы), а именно в области скопления двигательных нейронов (передние рога серого вещества спинного мозга), ретикулярной формации ствола мозга.
  • Периферические миорелаксанты подавляют химические реакции непосредственно в месте передачи импульса с нейрона на мышцу – в нервно-мышечном синапсе.

К центральным миорелаксантам относят следующие препараты:

Толперизон

Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 3-х лет, пациентам с миастенией. Продажа по рецепту.

Калмирекс табс

Таблетки (50, 150 мг): по 50 мг х 2-3 раза в сутки внутрь после приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до 150 мг х 2-3 раза.
Цена: 300-750 руб.

Мидокалм

Таблетки (50, 150 мг): по 50 мг х 2-3 раза в сутки внутрь после приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до 150 мг х 2-3 раза; для детей – по 5 мг на 1 кг массы тела в сутки (см. подробную инструкцию Мидокалм).
Цена: 300-450 руб.

Толизор

Капсулы (50, 150 мг): по 50 мг х 2-3 раза в сутки внутрь после приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до 150 мг х 2-3 раза.
Цена: 250-450 р.

Лидамитол

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: вводить внутримышечно по 100 мг х 2 раза в сутки, внутривенно – по 100 мг х 1 раз в сутки.
Цена: 200-480 руб.

Баклофен

Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 18-ти лет. Продажа по рецепту.

Баклосан

Таблетки (10, 25 мг): по 5 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 100 мг.
Цена: 240-600 руб.

Лиорезал интратекальный

Раствор для интратекального введения (в субарахноидальное пространство): по 25-50 мкг с последующей индивидуальной коррекцией дозировки через люмбальную пункцию или люмбальный катетер; применение только при неэффективности таблетированных миорелаксантов у пациентов с выраженной спастичностью.
Цена: 550-1600 руб.

Тизанидин

Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 18-ти лет. Также продажа по рецепту.

Сирдалуд

Таблетки (2, 4 мг): по 2 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 36 мг.
Цена: 220-550 руб.

Тизанил

Таблетки (2, 4,6 мг): по 2-4 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 36 мг; при клинической необходимости возможен прием дополнительной дозировки перед сном.
Цена: 150-300 руб.

Тизалуд

Таблетки (2, 4 мг): по 2-4 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 36 мг; при клинической необходимости возможен прием дополнительной дозировки перед сном.
Цена: 220-250 руб.

Миорелаксанты не выпускаются в форме мазей или гелей, их можно встретить в пероральной (таблетки, капсулы) и парентеральной форме. Это связано с затруднением доставки действующего вещества в мышцы при накожном нанесении лекарства.

Периферические миорелаксанты, к которым относят антидеполяризующие вещества, применимы:

  • В хирургической и анестезиологической практике в рамках наркоза и премедикации.
  • Для снятия боли при шейном или поясничном остеохондрозе, а также при грыже позвоночника патогенетически оправданными и лучшими миорелаксантами выступают лекарства центрального типа действия.

Показания к назначению

Чаще всего миорелаксанты применяются с целью снятия мышечного спазма как препараты при остеохондрозе различных отделов позвоночного столба. Тонус околопозвоночных мышц при данной патологии увеличивается из-за рефлекторного механизма, заложенного природой. В ответ на раздражение специального нерва в межпозвонковых дисках мышцы как бы пытаются «укрепить» разбалансированный участок, а вследствие длительного их напряжения возникает болевое ощущение.

Обычно нерв раздражается:

  • Краевыми костными выростами по периметру позвонков.
  • Нестабильностью и смещением одного позвонка по отношению к нижележащему позвонку (спондилолистез).
  • Выбуханием (протрузия) или выпадением (экструзия) части межпозвонкового диска, при этом при грыже поясничного или шейного отдела позвоночника зачастую требуется оперативное лечение, а миорелаксанты становятся частью послеоперационных назначений.

Миорелаксанты для лечения болей в шее и для дискомфорта в спине устраняют болезненный спазм, провоцируемый структурными изменениями в позвонках.

Действие миорелаксантов полезно и при повышении тонуса мышц вследствие черепно-мозговой травмы, перенесенного ишемического или геморрагического инсульта, рассеянного склероза, менингита, детского церебрального паралича, в ходе реабилитации после удаления опухолей головного и спинного мозга. В этих случаях снятие мышечной боли помогает не только улучшить качество жизни пациента, но и побороть спастичность мышц, препятствующую полноценной реабилитационной программе.

Также препараты миорелаксантов незаменимы в анестезиологической практике (интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, расслабление мышц с целью проведения хирургического вмешательства), помогают при костных переломах (репозиции костных отломков), сложных эндоскопических исследованиях.

Побочное действие

  1. Аллергическая реакция на действующее вещество.
  2. Головокружение, головные боли, нарушение сознания (от угнетения до перевозбуждения).
  3. Понижение уровня артериального давления, сердцебиение.
  4. Диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запоры).

Миорелаксанты при местных мышечных спазмах

Широкое применение получили препараты ботулинических токсинов, способные снять локальные мышечные спазмы. Они являются основной группой лекарственных препаратов, назначаемых при:

  • блефароспазме;
  • лицевом гемиспазме;
  • страбизме (косоглазии);
  • спастической кривошее;
  • местном мышечном напряжении в конечностях.

Препараты блокируют передачу нервного импульса на уровне нервно-мышечных синапсов. Такие миорелаксанты для лица часто встречаются в косметологической практике с целью коррекции мимических морщин и кожных несовершенств. Продажа по рецепту только в учреждениях специального профиля.

Лантокс

Ботулинический нейротоксин типа А
Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, пациентам с миастенией.
Лиофилизат для приготовления раствора: введение локальное внутримышечное в зависимости от спазмированной мышцы; вводят неглубоко по 4-5 точек; на каждую точку введения – по 2-3 ЕД; курсы инъекций повторяют через 3-4 месяца.
Цена: 550-7200 руб.

Ксеомин

Ботулинический токсин типа А
Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 18-ти лет, пациентам с миастенией.
Лиофилизат для приготовления раствора: введение локальное внутримышечное в зависимости от спазмированной мышцы; вводят неглубоко по 4-5 точек; на каждую точку введения – по 2-3 ЕД; курсы инъекций повторяют через 3-4 месяца; суточные дозировки колеблются от 25 до 200 ЕД в зависимости от заболевания.
Цена: 6000-11000 руб.

Ботокс

Ботулинический токсин типа A + гемагглютинин
Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, пациентам с миастенией, инфекционной патологией.
Лиофилизат для приготовления раствора: внутримышечное локальное введение в дозировках, определяемых строго индивидуально специалистами по ботулинотерапии.
Цена: 12000-26000 руб.

Диспорт

Ботулинический токсин типа A + гемагглютинин
Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, пациентам с миастенией, инфекционной патологией.
Лиофилизат для приготовления раствора: внутримышечное локальное введение в дозировках, определяемых строго индивидуально специалистами по ботулинотерапии.
Цена: 12000-18000 руб.

Народные рецепты в лечении спазма мышц

Как дополнительный лечебный способ возможно применение народных методов, чаще всего основанных на приготовлении отваров или настоев на лекарственных травах:

  1. Отвар из адониса (прием по одной столовой ложке х 2 раза в сутки).
  2. Отвар на березовых почках (один стакан распределить на двое суток).
  3. Отвар из листьев липы (50 грамм листьев залить кипящей водой, дать настояться в течение получаса, принимать по 2 раза в сутки, предварительно отцедив).
  4. Настойка из тимьяна (15 грамм залить кипятком, прием отвара трижды в сутки).
  5. Отвар из маковых лепестков (измельченные до состояния порошка маковые листья добавить в разогретое молоко, подержать на огне, далее добавить мед и употреблять в течение недели).

Применение миорелаксантов при остеохондрозе – распространенный метод лечения болевого вертеброгенного синдрома. Удобная форма выпуска в виде таблеток и капсул, а также доступные цены обеспечивают высокую приверженность пациентов к этим препаратам. Параллельно с назначением данной группы обязательны лечебные физические упражнения как компонент реабилитационных мероприятий для улучшения эффекта от фармакологической терапии.

Источник

Аппарат Герасимова — мощное средство в лечении миалгий, болей в суставах и спине, растяжений

Лечение аппаратом Герасимова представляет собой физиотерапевтическую методику, суть которой в том, что на тело пациента ставятся акупунктурные иголки, на которые накладываются электроды и подключается электрический ток. Методика совершенно безболезненная, пациент ощущает покалывание и пощипывание.

Если говорить коротко и просто, этот ток снимает мышечную спастику, восстанавливает питание надкостницы и кости, улучшает проводимость нервных тканей.

Основные показания для использования аппарата Герасимова:

1. Лечение болевых синдромов позвоночника, радикулопатий и невралгий, спастических миалгий.

Чаще всего при вышеуказанных патологиях аппарат Герасимова используется нами как подготовительная перед мануальным лечением процедура. Сначала снимаем мышечную спастику, затем работаем с суставными блоками.

Пациенты часто интересуются механизмом действия аппарата Герасимова, поэтому приведём немного специализированной информации .

Неврологические проявления при поражении нервного корешка включают два патогенетических механизма. В 99% механизм поражения носит сегментарный характер, распространяется от поражённого позвоночного сегмента по соответствующему склеротому, и чаще всего сопровождается локальными нарушениями чувствительности, судорожными состояниями дистальных мышц и, конечно, болевыми синдромами специфического характера различной степени выраженности.

У большинства пациентов корешковый компрессионный синдром обусловлен механическим сдавливанием нервного корешка грыжей межпозвонкового диска или спазмированной/гипертрофированной мышечной/сухожильной связкой. Также очень часто причиной такого туннельного синдрома является отёк тканей, вызванный аутоиммунной воспалительной реакцией организма, как, например, при грыже межпозвонкового диска, когда организм реагирует на субстанцию пульпозного ядра диска, как на чужеродный агент. В случае локального отёка тканей аутоиммунной природы целесообразно использовать медикаментозную терапию (мочегонные, десенсибилизирующие препараты и т.д.) в комплексе с остальным лечением, а вот спастическое состояние мышц замечательно снимается методом внутритканевой электростимуляции по А.А.Герасимову.

При лечении тонических мышечных синдромов мы придерживаемся триггерной теории, когда при постановке иглы в триггерный пункт мышцы и при воздействии на него дополнительным стимулом в виде электрического тока мышца благополучно выходит из спастического состояния.

Великолепный положительный эффект достигается при лечении методом внутритканевой электростимуляции невралгий , в частности тройничного и лицевого нервов. При постановке электродов в места выхода нервов из полости черепа стойкий анальгетический эффект зачастую возникает уже после первого сеанса лечения.

Благодаря спазмолитическому эффекту электрического тока снимается спастический синдром шейного отдела, высвобождаются блокированные позвоночные сегменты, что является прекрасным методом подготовки пациента для последующей коррекции позвоночника методами мануальной терапии.

2. Лечение заболеваний суставов.

Сюда можно отнести все виды артрозов, включая деформирующий остеоартроз любой степени выраженности. При начальных стадиях развития болезни часто бывает достаточно одного-двух сеансов для снятия болевого синдрома , при более запущенных формах требуется больше процедур.

Считается, что ткани внутри сустава лишены болевой чувствительности, нервные рецепторы в гиалиновом хряще отсутствуют. Болевые явления исходят из места прикрепления капсулы к кости и из метафизарных участков костей, из которых состоит сустав. Надкостница хорошо иннервирована, но боль в ней является лишь отражением тех процессов, которые происходят в костной ткани.

Основная боль исходит из костной ткани, которая очень хорошо иннервирована симпатической нервной системой, а также из мест прикрепления капсулы сустава, связок, сухожилий. Остеорецепторы реагируют на уменьшение парциального давления кислорода в сосудах. В дальнейшем в местах развития локального остеопороза (а это как раз места прикрепления капсулы сустава, связок, сухожилий) разрастается соединительная ткань, вовлекается и раздражается надкостница, происходит медленное обызвествление этого участка. Конечным итогом является разрастание остеофитов, субхондральный склероз суставов.

Электрический ток подводится непосредственно к больным участкам кости с помощью иглы-электрода. Особенно хороший результат отмечается, если постановка иглы приходится на биологически активные точки в области сустава.

3. Лечение головной боли и нарушений мозгового кровообращения методом трансцеребральной электростимуляции.

По канонам китайской традиционной медицины второй шейный позвонок отвечает за переднюю треть головного мозга (бассейн сонной артерии). Третий позвонок – за заднюю треть головного мозга (бассейн вертебро-базиллярной артерии) и за кохлеовестибулярный аппарат. Четвёртый и пятый шейные позвонки отвечают за надплечья и плечевые суставы. Шестой и седьмой вкупе с первым грудным – это уровень звёздчатого узла.

При пониженном артериальном давлении необходимо воздействовать методом внутритканевой электростимуляции на верхние шейные позвонки. Игла устанавливается на соответствующий шейный позвонок. Индифферентный электрод – на лоб или на надплечья.

Эффективность такой методики, по нашим оценкам, составляет 70-80%.

Эта статья была вам полезна?

Если да, пожалуйста, поставьте ей палец вверх. Автором наших материалов является врач первой категории, мануальный терапевт Свистуненко Илья Олегович. Ознакомиться с его образованием, лицензией и научными публикациями вы можете по ссылке.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! В интернете очень много медицинских статей написанных дилетантами. Пожалуйста, прежде чем делать выводы, всегда обращайте внимание на источник информации.

Если вас интересуют вопросы здоровья позвоночника и суставов, подписывайтесь на наш канал! Мы расскажем все о заболеваниях и не дадим ввести вас в заблуждение относительно методов лечения. Наша информация предоставляется абсолютно бесплатно, также как и первичная консультация у мануального терапевта И. О. Свистуненко, которую вы можете получить в Оренбурге, записавшись по телефону +7 (922) 886-93-21.

Источник

Читайте также:  Боль в правом подреберье отдает в спину после удаления желчного пузыря
Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Здоровая спина
Adblock
detector