Антибиотик при фурункулах на спине

Спина

Антибиотики при фурункулезе

Медицинский эксперт статьи

Локализованное гнойное воспаление волосяного фолликула (волосяной луковицы) и окружающих его тканей, сопровождаемое нарывами (абсцессами) и омертвением тканей (некрозом), называется фурункулом. Если фурункулы появляются неоднократно, то врачи диагностируют фурункулез.

Наиболее «популярные» зоны появления этих воспалений — лицо, шея, подмышечная и паховая области, а также грудь и спина. Основной причиной фурункулеза, как и целого ряда других заболеваний, являются стафилококки. В данном случае это грамположительные метициллинрезистентные штаммы золотистого стафилококка Staphylococcus aureus (MRSA). Из гнойного очага в центре фурункула кровотоком инфекция может разноситься, образуя новые воспаления, и даже стать опасной для жизни, особенно если фурункулезом поражаются лицо или шея (совсем рядом – головной мозг). В такой ситуации лечение фурункулеза антибиотиками не имеет альтернативы.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение фурункулеза антибиотиками

По существующей схеме лечения фурункулеза, когда фурункул созрел, в окружающую его зону делают несколько инъекций раствора новокаина с антибиотиками. Это снимает боль, а самое главное – не дает гнойному процессу распространяться дальше. Затем предпринимаются попытки ускорить удаление гнойного стержня фурункула – с помощью кератолитических средств наружного применения.

Препараты для наружного применения

Однако фурункулез очень часто переходит в стадию абсцесса, то есть гнойного воспаления тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости. В таком случае производится вскрытие нарыва с удалением гнойного содержимого. После этого врач обязательно накладывает повязку с мазями, содержащими антибиотики.

Так, в состав мази Левомеколь входит антибиотик хлорамфеникол и иммуностимулирующее средство метилурацил. Препарат обладает бактериостатическим действием относительно грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий. А присутствующий в мази метилурацил способствует регенерации пораженных воспалением тканей. Это средство широко используется не только в лечении фурункулеза, но и гнойных ран, трофических язв и ожогов.

Мазь Мупироцин (аналог — Бактробан) содержит антибиотик широкого спектра действия, полученный из бактерий Pseudomonas fluorescens. Данный препарат для наружного действует на большинство штаммов стафилококков, в том числе MRSA. Его назначают при бактериальных инфекциях кожи (импетиго, фолликулите, фурункулезе), а также при вторичных бактериальных инфекциях кожи и подкожной клетчатки. Мазь наносится на пораженные участки кожи 2 раза в сутки. Если пациент является носителем Staphylococcus aureus, то назначается интраназальное применение препарата (мазать в носу) — 2-3 в сутки в течение недели.

Гель 2% Фузидин-натрий является эффективным антибиотиком, который также замедляет рост и развитие микроорганизмов, устойчивых к другим антибактериальным лекарственным средствам.

Антибиотики при фурункулезе в таблетках

Лечение фурункулеза антибиотиками проводится, в первую очередь, при диффузных или рецидивирующих фурункулах, а также при их локализации в области головы и верхней части туловища. И поскольку золотистый стафилококк может вырабатывать устойчивость к определенным антибиотикам, то перед назначением конкретного препарата врач должен направить пациента на микробиологическое исследование содержимого воспалительного очага – чтобы определить вид возбудителя и, тем самым, выявить его чувствительность к антибиотикам (то есть антимикробную резистентность).

Люди, столкнувшиеся с данной проблемой, задаются вопросом, какие антибиотики пить при фурункулезе? Многие из них интересуются, какой антибиотик лучше при фурункулезе? На эти, а также на все другие вопросы, связанные с лечением фурункулеза, вам ответит лечащий врач. Он же назначит прием лекарств – в зависимости от состояния пациента и клинической картины болезни.

В медикаментозном лечении фурункулеза применяются антибиотики, которые действуют на золотистый стафилококк штамма MRSA. В перечне повсеместно применяемых антибиотиков в форме таблеток или капсул, значатся до полутора десятков наименований.

Например, противомикробный препарат Линкомицин (синонимы — Нелорен, Мицивин, Циллимицин, Линкоцин, Лиоцин, и др.) оказывает бактериостатическое действие относительно большого количества микроорганизмов и начинает бороться с инфекцией через 2-4 часа после перорального приема. Данный препарат (в капсулах по 250 мг) применяется в терапии инфекционных заболеваний мягких тканей и кожи, в том числе инфицированных гнойных ран, абсцессов, фурункулезов, а также многих инфекционных заболеваний костей, суставов, дыхательных путей и ЛОР-органов.

Для каждого пациента дозировку Линкомицина определяет врач, а стандартная доза для взрослых составляет по 500 мг трижды в течение суток (с равные промежутки между приемами). Линкомицин следует принимать за полчаса-час до или через два часа после еды, запивая большим количеством воды. Продолжительность лечения не должна превышать две недели.

Применение данного препарата может вызывать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, головная боль или боль в подреберье, нарушения стула, кожный зуд, сыпь, крапивница, повышение артериального давления. При нарушениях функции печени и почек, в период беременности и лактации, а также детям до 6 лет данное лекарственное средство противопоказано.

Читайте также:  Если болит спина при беременности после ходьбы

В лечении фурункулеза антибиотиками врачи рекомендуют использовать Цефалексин (синонимы — Оспексин, Кефлекс, Флексин). Он относится к полусинтетическим бета-лактамным антибиотикам цефалоспоринового ряда. Препарат выпускается в форме капсул (250 мг), таблеток (250 мг) и порошка для приготовления суспензии. Цефалексин действует бактерицидно на стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечную палочку, сальмонеллу и др. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60-90 минут после приема.

Данный антибиотик имеет такие показания: флегмона, пиодермия, абсцесс, фурункулез, отиты, фарингиты, тонзиллиты, бронхиты, пневмония, абсцесс легких, цистит, пиелонефрит.

Средняя суточная доза Цефалексина составляет 1-4 г (максимальная — 6 г), его следует принимать через каждые 6 часов. Курс терапии — 1-2 недели. Побочные действия данного препарата выражаются в виде слабости, тремора, головокружения, диспепсии, диареи, лейнопении. Применение Цефалексина во время беременности возможно только под наблюдением врача.

Комбинированный препарат Амоксиклав имеет два действующих ингредиента: антибиотик группы пенициллина амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов — клавулановую кислоту. Именно она препятствует разрушению амоксициллина и дает возможность воздействовать на Staphylococcus aureus. Поэтому данный препарат назначают при фурункулезе, а также при заглоточном абсцессе, отите, пневмонии т инфекциооных поражениях кожи, мягких тканей, костей и суставов. Средняя суточная доза Амоксиклава составляет 375 мг (1 таблетка) каждые 8 часов, таблетку нужно растворить в 100 мл воды или разжевать перед глотанием.

Побочные действия данного лекарственного препарата обычно выражаются тошнотой, диареей, рвотой, крапивницей, головной болью, головокружением, анемией, бессонницей, судорогами. Противопоказаниями к его применению являются индивидуальная повышенная чувствительность, гепатит или холестатическая желтуха, спровоцированные приемом антибиотиков группы пенициллинов. В период беременности и кормлении грудью Амоксиклав может назначаться по строгим показаниям врача. Особое указание: прием данного антибиотика требует употребления большого количества воды или другой жидкости.

Антибиотики при фурункулезе в таблетках — Фузидин-натрий (синонимы — Фузидат натрия, Фуцидин, Фузидин, Рамицин). Это высокоактивный и малотоксичный препарат, направленный на инфекцию стафилококковой этиологии, в том числе устойчивой к действию других антибиотиков. Фузидин (в таблетках по 0,125 г и по 0,25 г) назначается при фурункулезе, флегмонах, инфекциях желчных путей, при ожогах и инфицированных ранах.

Препарат рекомендовано принимать с жидкой пищей или молоком – по 0,5-1 г трижды в течение дня. Продолжительность курса лечения составляет 7-10 дней. В числе возможных побочных действий данного средства указаны боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, изредка – сыпь на коже.

[6], [7], [8], [9], [10]

Антибиотики при фурункулезе у детей

При фурункулезе у детей назначаются те же антибиотики, что и для взрослых. Так что все показания, противопоказания, а также побочные эффекты антибиотиков при фурункулезе у детей отмечены выше.

Препарат Цефалексин назначается детям в виде порошка для приготовления суспензии, и его дозировка определяется врачом в зависимости от возраста ребенка: до 12 месяцев — 2,5 мл суспензии (3-4 раза в сутки); от 1 года до 3 лет — 5 мл (3 раза в сутки); 3-6 лет – 7,5 мл; 6-14 лет -10 мл (трижды в течение суток). В зависимости от тяжести воспалительного процесса (в случае отсутствия осложнений) суточную дозу рекомендовано давать в два приема (через 12 часов). Цефалексин рекомендуется принимать 2-5 суток – до явного клинического улучшения.

Препарат Фузидин-натрий (в виде суспензии) детям до 1 года назначается по 60-80 мг/кг (в течение суток), от 1 года до 4 лет — 40-60 мг/кг, от 4 до 14 лет — 20-40 мг/кг в сутки. Длительность лечения – до 10 дней.

Доза антибиотика Амоксиклав для лечения детей также рассчитывается с учетом массы тела. Этот препарат назначают детям в виде суспензии. Дозировка суспензии (во флаконах по 156,25 мг/5 мл и 312,5 мг/5 мл, с дозировочной ложкой на 5 мл) такая: детям до трех месяцев препарат назначается по 25 мг/кг в сутки (в 2 приема, через 12 часов). После трехмесячного возраста суточная доза составляет — 20 мг на килограмм (в 3 приема, каждые 8 часов). На детей распространяется и особое указание при лечении Амоксиклавом: следует увеличить употребление жидкости.

Антибиотики при фурункулезе лечат по принципу «здесь и сейчас». Но кожные инфекции, как правило, рецидивируют. И поэтому важно учитывать общее состояние иммунной системы. Кроме того, риску возникновения фурункулеза подвержены люди с ожирением, а также те, у кого имеются проблемы с кровью или сахарный диабет.

[11], [12], [13]

Источник

Антибиотики при фурункулах

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Читайте также:  Джинсовка с крыльями на спине

Сложно представить себе лечение фурункулеза без использования антибиотикотерапии. Антибиотики при фурункулах в большинстве случаев составляют основу лечения, так как они угнетают развитие микробов в очагах воспаления, снимают воспалительный процесс, способствуют восстановлению поврежденных тканей.

Список антимикробных препаратов, которые рекомендованы к использованию при фурункулах, довольно широк. По какому же принципу выбираются антибиотики при данном заболевании? Какой антибиотик при фурункулах лучше? Попытаемся ответить на все вопросы.

[1], [2], [3]

Показания к применению антибиотиков при фурункулах

При обособленном неосложненном одиночном фурункуле применение антибиотиков не считается обязательным. Антибиотикотерапию назначают:

  • при фурункулах, расположенных в области лица (с осложнениями или без них);
  • при фурункулах, где осложнениями выступают воспаления лимфатических узлов и сосудов;
  • при абсцедирующих фурункулах;
  • при фурункулёзе (множественном появлении фурункулов).

Показанием к применению антибиотиков считается хронический фурункулез, обособленные рецидивирующие фурункулы. Лечение антибиотиками может быть дополнено витаминотерапией, иммуностимулирующей терапией, а также специфическим лечением при обнаружении предрасполагающих причин заболевания. Часто рекомендуют соблюдение диеты, физиотерапию, косметические процедуры.

Использование антибиотиков при фурункулах во время беременности

В организме беременных женщин происходит множество изменений, связанных с высоким уровнем гормонов и некоторым снижением иммунитета. Поэтому главный акцент в лечении фурункулов при беременности должен быть поставлен на укрепление иммунной защиты. Использование системных антибиотиков при фурункулах во время беременности не рекомендуется.

Для того, чтобы не допустить негативного влияния антибиотиков на плод, специалисты советуют проводить общеукрепляющее лечение, придерживаться рационального питания, употреблять достаточное количество витаминов. Помимо этого, важно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения организма.

Для избавления от фурункулов беременная женщина может применить рецепты народной медицины, которые не представляют опасности для малыша. Разрешается использовать местные антибактериальные препараты: к примеру, мазь Вишневского, Левомиколь, мази с антибиотиками.

При появлении первых симптомов фурункулеза беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом. Недопустимо самостоятельно использовать антибиотики и прочие препараты, которые могут навредить будущему ребенку.

Противопоказания к применению антибиотиков при фурункулах

Кроме периода беременности и грудного кормления противопоказаниями к применению антибиотиков при фурункулах считаются:

  • склонность к аллергии на антибиотики;
  • возникновение резистентной формы возбудителей;
  • бронхиальная астма;
  • активная форма туберкулеза;
  • заболевания кишечника и желез внутренней секреции;
  • тяжелые болезни печени;
  • тяжелые болезни почек с расстройством выделительной функции;
  • тяжелые болезни сердца и кроветворных органов;
  • лейкопения, грибковые заболевания.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Побочные действия антибиотиков при фурункулах

  • Аллергические проявления (крапивница, отеки, поражение легких).
  • Токсическое поражение печени (особенно при приеме тетрациклинов или эритромицина).
  • Негативное влияние на систему кроветворения (особенно при приеме левомицетина или стрептомицина).
  • Поражение пищеварительного тракта.
  • Общетоксическое воздействие (поражение органов слуха, зрения, вестибулярного аппарата, почек).
  • Нарушение баланса микрофлоры в организме (в кишечнике, половых органах, коже и пр.).

Побочные действия антибиотиков при фурункулах связаны с тем, что данные препараты, помимо болезнетворных микроорганизмов, уничтожают и полезную микрофлору, обитающую в человеческом организме. После антибиотикотерапии организм начинает активно населяться новыми бактериями, которые не всегда полезны. В итоге иммунная система расстраивается и развиваются нежелательные побочные проявления.

Антибиотики при фурункулах на лице

Фурункулы на лице, в подавляющем большинстве, подлежат вскрытию с последующей постановкой дренажа. Если процесс формирования фурункулов хронический или абсцедирующий, то доктор может назначить антибиотики широкого диапазона воздействия, что поможет предупредить осложнения и способствовать скорейшему заживлению воспалительного очага.

Антибиотики при фурункулах на лице могут быть назначены ещё до того, когда фурункул вскроется. После вскрытия антибиотик может быть пересмотрен с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам.

Чаще других могут быть назначены:

  • макролидные препараты (макропен, сумамед, эритромицин);
  • пенициллиновый ряд (ампициллин, амоксициллин, ампиокс);
  • цефалоспориновый ряд (цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин);
  • ряд аминогликозидов (гентамицин, амикацин, мономицин);
  • тетрациклиновый ряд (доксициклин, тетрациклин).

Наружная антимикробная терапия фурункулеза в области лица используется редко, так как мази и примочки способны размягчать нежную кожу лица и способствовать распространению инфекции.

[10], [11], [12]

Антибиотик при фурункуле носа

Антибиотики при фурункуле носа назначают после местной обработки воспалительного очага антисептиком (спиртовым раствором, фурацилином, салициловым спиртом). Если фурункул расположен на слизистой носовой полости, то используют антибактериальные мази и кремы. Внутрь используются антибиотики широкого спектра. Практикуется лечение метициллином, эритромицином, цепорином, олеандомицином, метациклином и прочими препаратами. В качестве дополнительных средств используют витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы, наружные средства (к примеру, бактробан). В неосложненных случаях применяют сульфаниламиды (сульфадиметоксин, норсульфазол и пр.).

В острой фазе процесса можно принимать антибиотики пенициллинового ряда, курсы таких препаратов, как бициллин, ампициллин, так как зачастую прочие антибиотики не оказывают ожидаемого эффекта.

Следует заметить, что назначение антибиотиков при одиночном неосложненном фурункуле необязательно. Антибиотикотерапия считается целесообразной лишь при множественных, осложненных или рецидивирующих фурункулах, а также при хроническом течении фурункулеза.

[13], [14], [15]

Антибиотики при фурункулах в паху

При распространенном процессе фурункулов в паху применяют оксациллин, метициллин (в/м), эритромицин, тетрациклин. Лечение, как правило, продолжается не менее недели. Через 5 суток курс повторяют. Всего лечение должно состоять из 2-х или 3-х курсов, в зависимости от ситуации. Можно использовать и другие антибиотики, если известна чувствительность патогенной флоры к антимикробным препаратам. Дополнительно назначают сульфадиметоксин, витаминотерапию, иммуностимуляторы. В некоторых случаях возможно применение стафилококковой вакцины, стафилококкового анатоксина, антифагина, антистафилококкового иммуноглобулина и прочих препаратов в комплексе с неспецифическими иммуностимулирующими средствами.

Читайте также:  Грудничок в 6 месяцев только лежит на спине

Зачастую назначают физпроцедуры с использованием антибиотиков. Чаще всего это фонофорез мази с антибиотиком: неомициновая, гентамициновая, левомицетиновая мазь.

[16], [17], [18]

Антибиотики при фурункулах под мышкой

Антибиотики при фурункулах под мышкой назначают в зависимости от стадии воспалительного процесса (созревания, вскрытия или заживления).

При неосложненных фурункулах под мышкой системную терапию, как правило, не практикуют. Используют только наружное лечение:

  • протирание борным или салициловым спиртовым раствором (2%);
  • смазывание чистым ихтиолом;
  • смазывание раствором антибиотика в димексиде.

После того, как рана очистилась, применяют присыпки и мази с антибиотиками и сульфаниламидами.

При фурункулах под мышкой нельзя:

  • ставить компрессы (как спиртовые, так и с антибиотиком);
  • выдавливать фурункул, особенно на начальной стадии.

В некоторых случаях приходится прибегать к пункции гнойника, отсасыванию гнойникового содержимого и введение в полость очага растворов антибиотика, либо стафилококкового бактериофага.

[19]

Антибиотики при фурункуле в ухе

Для лечения фурункула в ухе в большинстве ситуаций используют инъекции антибиотиков:

  • пенициллинового ряда с антистафилококковой активностью;
  • тетрациклинового ряда;
  • макролидных антибиотиков в комплексе с сульфаниламидными средствами.

Антибиотики при фурункуле в ухе необходимы для того, чтобы избежать осложнений, ведь внутренняя поверхность уха довольно близко расположена к жизненно важным зонам головного мозга.

При рецидивирующих фурункулах используют препараты пенициллинового ряда (лучше полусинтетические), к примеру, бенемицин или вибромицин.

При хроническом ушном фурункулезе назначают введение стафилококковой вакцины, анатоксина, антистафилококкового иммуноглобулина, а в тяжелых случаях – антилимфоцитарного иммуноглобулина.

Также антибиотики могут быть использованы местно, в качестве присыпок, мазей, либо для физиотерапевтических процедур.

[20], [21], [22]

Антибиотики при фурункулах для детей

Статистика утверждает, что более 80% детей в нашей стране принимают антибиотики без достаточных на то оснований. Ведь антибиотики обладают массой побочных эффектов, что не самым лучшим образом сказывается на здоровье ребенка. На самом деле, антибиотики при фурункулах для детей считаются целесообразными лишь в 5-10% случаев, да и то только при появлении осложнений фурункулов.

Когда же назначаются антибиотики при фурункулах у детей:

  • если существует опасность распространения инфекции (в таких случаях обкалывают фурункул раствором антибиотика);
  • если ребенку проводят операцию по вскрытию гнойного очага (после операции назначают общую антибиотикотерапию);
  • если процесс не ограничивается одним фурункулом, а развивается обширный фурункулез (используют местное и общее лечение антибиотиками);
  • если ребенок самостоятельно пытался вскрыть несозревший фурункул (особенно если он расположен в области лица или на волосистой части головы).

Антибиотик назначается врачом педиатром индивидуально, в зависимости от возраста ребенка, его веса, а также стадии заболевания.

[23], [24]

Какой антибиотик при фурункулах?

Какие антибиотики чаще всего используют при лечении фурункулов:

  • пенициллиновый ряд – амоксиклав, ампициллин, амоксициллин – одни из первых известных антибиотиков, которые с успехом используются и по сей день;
  • цефалоспориновый ряд – цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и пр. – часто назначаются при неэффективности антибиотиков ряда пенициллинов;
  • гентамицин (аминогликозид) – воздействует на стафилококки, стойкие к пенициллинам. Не применяется при беременности и в педиатрии;
  • тетрациклин – антибиотик широкого спектра воздействия, используется в виде таблеток и местных препаратов;
  • левомицетин – действует на бактерии, стойкие к пенициллинам, стрептомицину и сульфаниламидным препаратам. Очень сильный препарат, поэтому его применение при беременности и в педиатрии настоятельно не рекомендуется. Имеет много побочных эффектов.

Мази с антибиотиками при фурункулах:

  • гентамициновая – выпускается в тюбике 15-80 г;
  • тетрациклиновая – тюбик 100 г;
  • левомицетиновая – производится в виде густого линимента в тюбике (25 и 30 г) или в баночке (25 или 60 г);
  • мазь левомеколь – сочетание антибиотика левомицетина и восстанавливающего средства метилурацила;
  • синтомициновая мазь – препарат, сходный по действию с левомицетином. Выпускается в баночках по 25 г.

Способ применения и дозы

Антибиотики пенициллинового ряда принимают следующим образом:

  • ампициллин – внутрь по 0,5 г 4-5 раз в сутки, либо в/м инъекции по 0,25-0,5 г в сутки. Продолжительность лечения – в среднем от 5 до 20 дней;
  • амоксициллин – внутрь по 0,5 г трижды в сутки;
  • амоксиклав – принимают 1 таблетку (растворяется в воде) 375 мг через каждые 8 часов.
  • цефазолин – от 0,5 до 1 г внутримышечно через каждые 6-8 часов;
  • цефтриаксон – от 0,5 до 1 г в/м один раз в сутки. Длительность лечения индивидуальна;
  • цефуроксим – по 750 мг через каждые 8 часов;
  • цефотаксим – по 0,5-1 г через каждые 12 часов.

Тетрациклин при фурункулах используют внутрь по 0,1-0,2 г до 6 раз в сутки, за 30 минут до, либо через час после приема пищи.

Мази с антибиотиками применяют для обработки фурункулов трижды в день, можно в виде повязок (пропитывают мазью марлевую салфетку и прикладывают к ране, поверх фиксируют повязкой). Длительность лечения мазями – от 1 до 2-х недель.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Здоровая спина
Adblock
detector