Анатомия и кинезиология мышц спины

Спина
Содержание

Поверхностные мышцы спины

I. Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече, располагаются в два слоя, из которых самый поверхностный состоит из двух широких мышц: трапециевидной и широчайшей мышцы спины.

1. М. trapezius, трапециевидная мышца. Она занимает верхнюю часть спины вплоть до затылка и имеет треугольную форму. Обе трапециевидные мышцы, взятые вместе, образуют фигуру трапеции, отчего и происходит название мышцы.
Мышца начинается от остистых отростков всех грудных позвонков, от lig. nuchae и от linea nuchae superior затылочной кости. Верхние волокна мышцы спускаются и прикрепляются к акромиальному концу ключицы, средние идут горизонтально к acromion, а нижние поднимаются вверх и латерально к spina scapulae.

Функция 1. Верхние волокна мышцы поднимают кверху пояс верхней конечности, причем лопатка поворачивается своим нижним углом в латеральную сторону, как это бывает, например, при поднятии руки выше горизонтальной линии. Нижние волокна опускают лопатку книзу.
При сокращении всех волокон мышца тянет пояс верхней конечности кзади и к середине, причем обе лопатки сближаются между собой, если это действие происходит на обеих сторонах. (Инн. n. accessorins XI и CII-IV)

2. М. latissimus dorsi, широчайшая мышца спины, занимает всю нижнюю часть спины, подходя своей верхней частью под нижний конец трапециевидной мышцы.

Она берет начало от остистых отростков последних четырех (а иногда пяти и шести) грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, а также от задней части подвздошного гребня и, наконец, четырьмя зубцами от четырех нижних ребер. Эти зубцы чередуются с задними зубцами наружной косой мышцы живота.

От мест своего начала волокна широчайшей мышцы спины идут кверху и латерально в сходящемся направлении и прикрепляются к crista tuberculi minoris плечевой кости. В начальной своей части, в поясничной области, широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, сращенный с fascia thoracolumbalis.

Функция. Разгибает и пронирует плечо, отведенную руку приводит. Действуя через посредство плечевой кости, мышца передвигает в том же направлении и пояс верхней конечности. Вследствие своего прикрепления к ребрам мышца при фиксированных руках может расширять грудную клетку, содействуя вдоху, а также подтягивать туловище к рукам, например при лазании по канату.
Благодаря подтягиванию туловища обезьяны перебрасывают тело с ветки на ветку (передвижение с помощью рук — брахиация), чем объясняется мощное развитие широчайшей мышцы у обезьяны и значительное сохранение ее (как отголосок филогенеза) у человека. (Инн. CVI-VIII — N. thoracodorsalis, n. subscapularis.)

3. М. rhomboideus, ромбовидная мышца, лежит иод m. trapezius, имея форму ромбической пластинки. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки книзу от spina scapulae.

Функция. При сокращении ромбовидная мышца притягивает лопатку к позвоночнику и кверху. Являясь антагонистом m. serratus anterior, она вместе с ней фиксирует медиальный край лопатки к грудной клетке. (Инн. CIV-V — N. dorsalis scapulae.)

4. М. levator scapulae, мышца, поднимающая лопатку. Начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков, идет вниз и латерально и прикрепляется к верхнему углу лопатки.
Функция видна из названия. (Инн. CIV-V — N. dorsalis scapulae.)

II. Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах, залегают в третьем слое поверхностных мышц спины в форме двух тонких пластинок:

1. М. serratus posterior superior, задняя верхняя зубчатая мышца, лежит под ромбовидной мышцей, начинается от остистых огростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, направляется вниз латерально и оканчивается на II—V ребрах.
Функция. Поднимает ребра. (Инн. ThI-V — Nn. intercostales.)

2. М. serratus posterior inferior, задняя нижняя зубчатая мышца, идет от остистых отростков нижних грудных и верхних поясничных позвонков в обратном направлении к IX — XII ребрам.
Функция. Опускает нижние ребра. (Инн. ThIX-XII — Nn. intercostales.)

Источник

Эффективное лечение боли в спине

В этой статье мы рассматривали, как связаны боль-сознание-эмоции и почему простой прием таблеток или ломание спины мануальщиком не очень эффективны. Здесь я расскажу о комплексном и целостном подходе к лечению боли в спине.

Чем вообще плоха боль в спине? Тем что она вызывает иррадиацию этой самой боли в ноги, голову, а в последствии приводит к заболеваниям внутренних органов.

Поэтому с ней обязательно нужно работать и желательно не доводить до хирургического лечения.

Читайте также:  Красивые девочки 13 лет со спины брюнетки

Мировое сообщество призывает комплексно подходить к лечению болевого синдрома и не ограничиваться исключительно фармако-медицинским подходом, то есть приемом таблеток и операциями.

Как вообще лечат боль в спине?

Медицинский подход

· Обезболивающие препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) – небезопасны и малоэффективны при длительном применении;

· Миорелаксанты – имеют побочные эффекты, и ограничения вождения;

· Хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин) – обладают низкой эффективностью при пероральном применении;

· Блокада нервов (новокаин и пр.) – инвазивная процедура, обладающая временным эффектом;

· Массаж – краткосрочный эффект, высокая стоимость;

· Мануальная терапия – грубое вмешательство в структуру тела, перерастяжение связок, временный эффект;

· УВТ (Ударно волновая терапия);

· ЛФК – назначается крайне редко, низкая комплаентность;

· Хирургическое лечение – инвазивность, стоимость, необходимость следовать протоколу реабилитации, который мало кто соблюдает, что ухудшает прогноз.

К сожалению — это основное, чем лечат в России.

Кинезиотерапевтические техники

Это современная западная реабилитация.

· Улучшение карты тела с помощью мягкой стимуляции кожи (массаж С-волокон с помощью специальных инструментов, методика распознавания 2-х точек, дермография алфавита на болевом участке);

· Улучшение проприоцепции с помощью кинезиотейпирования;

· Улучшение моторного контроля (йога, пилатес, реабилитационные упражнения);

· Комплексные тренировки для улучшения движения, силы и эластичности мышц, в том числе аэробные тренировки;

· Техники PNF (проприоцептивная нейромышечная фасилитация);

· Обучение правильному движению – изменение паттерна движения;

· Избавление человека от страха движения.

Высокая эффективность, но также высокая длительность и стоимость лечения, а также необходимость методично работать изо дня в день.

Мне очень нравится этот подход, но из практики — многим проще лечь на операцию, чем делать «зарядку по утрам».

Холистический подход

Также эффективные западные техники, выросшие на основе восточной осознанности и многомерного подхода к человеческому сознанию и телу.

· Отвлечение от боли с помощью любимых повседневных активностей – достижение активного состояния «Здесь и сейчас»;

· Когнитивно-поведенческая терапия и пр.

Требуют высокого уровня осознанности и самоконтроля.

Кинезиологический подход

Кинезиотерапия — это медицинская практика реабилитации двигательных способностей тела.

Кинезиология — это комплексный подход к телу на уровне эмоций-сознания, биохимии и структуры.

· Избавление человека от психоэмоциональной причины хронической боли;

· Избавление человека от страха движения;

· Балансировка мышц мягкими техниками для стабилизации движения и улучшения общего состояния организма;

· Работа с реактивными мышцами и мышцами-агрессорами, гипертонусом;

· Нормализация осанки – часто есть взаимосвязь с эмоциональным компонентом (к примеру, от грусти и обиды мы съеживаемся и горбимся, от энтузиазма расправляем плечи).

Да, лечение может проводиться исключительно на структурном уровне (обезболивающие, операции, корсеты и пр.), но, если в болевой симптом вовлечены эмоции, эффективность классических медицинских процедур будет крайне низка.

В случае хронической боли требуется комплексный подход, охватывающий несколько факторов развития боли. И этот подход крайне эффективен. К примеру, по данным H. Flor и соавт. [ 21 ] которые провели метаанализ 65 контролируемых и неконтролируемых исследований, опубликованных в 1966-1990 гг., комплексный подход к лечению хронического болевого синдрома превосходил фармакотерапию или физиотерапию: уменьшались количество посещений специалистов и принимаемых препаратов, время нетрудоспособности и степень эмоциональных расстройств, повышались активность, работоспособность, снижалась интенсивность боли. Кроме того, эффект лечения сохранялся с течением времени, пациенты чаще возвращались к труду, реже обращались за медицинской помощью.

Часто в рамках классического медицинского подхода назначается массаж. Но как показывает практика, длительность эффекта массажа проходит после первой же активации болевого триггера, будь то патологическое движение, активация мышцы-агрессора, столкновение с эмоцией или стрессовой ситуацией, провоцирующей мышечный «зажим» в теле. Обычная прогностическая длительность эффекта массажа расценивается в пределах 1-4 дней.

Кинезиологический алгоритм лечения хронических болей в спине

1. Убираем эмоции

Человек — существо мыслящее и чувствующее. Согласно многомерной модели, структурные изменения в теле чаще всего развиваются на фоне эмоциональных и энергетических проблем , результатом чего является боль. Функция этой боли, особенно хронической, показать нам, что у нас есть непроработанные эмоциональные проблемы или, что мы находимся в стрессе.

Боль является сигналом подсознания о непроработанных эмоциональных проблемах или реакциях на окружающий мир.

Поэтому при лечении хронической боли в спине целесообразно начинать с избавления тела и сознания человека от «токсических» эмоций и порочного круга эмоционального стресса, вызывающего боль.

И действительно, по данным Deardoff W.W. и соавт. [ 22 ] «когнитивный сдвиг» при лечении людей с хроническим болевым синдромом, который происходил в начале лечения, являлся положительным прогностическим показателем. Если когнитивного сдвига не наблюдалось, потенциальный эффект лечения боли был ниже независимо от функционального улучшения состояния испытуемых.

✅ Для выявления связи структурной проблемы с эмоциями применяется техника локализации лобных бугров.

✅ При подтверждении эмоциональной вовлеченности проводится работа по методам психотерапевтической кинезиологии, эмоционального баланса, проработка эмоций по методу Целебного прикосновения.

✅Для коррекции эмоциональных нарушений целесообразно использовать барометр поведения на теле (кинезиологический инструмент, который показывает, какая эмоция «спряталась» в данной области). Он позволяет лучше понять проблему и выйти на оптимальное решение ситуации.

Читайте также:  При ущемлении нерва спина обезболивающее

· Верхняя порция трапециевидной мышцы чаще всего удерживает эмоции обиды, тревоги, неразделенной ответственности.

Источник

Анатомия глубоких и поверхностных мышц спины человека

Мышечная система спины – сложное образование.

Это переплетение мышц, фасций, связок, отвечающих за вертикальное положение, приведение конечностей, движения туловища.

Крепкие мышцы компенсируют патологические изменения в позвоночнике.

Практически все люди среднего возраста и старше уже знакомы с мышечными болями в спине.

Какие же мышцы формируют осанку и что за болезни могут их поражать?

Об этом можно узнать далее в данной статье.

Поверхностные мышцы

Мышцы спины, прикреплённые к костям плечевого пояса, называют поверхностными. Они располагаются двумя слоями.

Слой первый

M. trapezius, трапециевидная мышца

Она напоминает плоскую фигуру, верхняя сторона которой формирует боковой шейный треугольник, нижняя боковая сторона пересекает лопатку сбоку. Точки прикрепления – акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки.

Начинается от затылочного выступа, с края выйной затылочной кости, связок — выйной, надостистой, СVII, грудных позвонков. Сокращение всех частей мышцы притягивает лопатку к позвоночнику. Верхние пучки m. trapezius поднимают лопатку, нижние – опускают. Вместе – вращают лопатку в вертикальной плоскости.

Широчайшая мышца, m. latissimus dorsi

Верхняя сторона треугольника мышцы спрятана под нижней частью m. trapezius. Нижняя – образует боковую стону поясничного треугольника. Мощная мышца, отвечающая за приведение, поворот внутрь, опускание руки, подтягивание туловища к рукам (при плавании, лазании, подтягивании) имеет основательное начало.

От всех поясничных, остистых отростков нижних 6 грудных позвонков. От срединного крестцового, подвздошного гребней. Дополнительно сверху к m. latissimus dorsi прикрепляются мышечные пучки, начинающиеся от нижних 4 рёбер, угла лопатки. Гребень малого бугорка плечевой кости — место прикрепления.

Видео: «Классификация мышц спины»

Второй слой

Mm. rhomboidei minor et major — малая и большая ромбовидные мышцы

Могут срастаться в одну. M. rhomboidei minor начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков CVII, TI, надостистой связки. Большая – от остистых отростков ТII – V. Место прикрепления мышц – боковой край лопатки.

Только m. rhomboidei minor крепится выше уровня ости, а major – от уровня ости до нижнего угла лопатки. M. rhomboidei располагаются глубже m. trapezius. Они приводят лопатку к позвоночнику, перемещением вверх.

M. levator scapulae, мышца, поднимающая лопатку

Выполняет функцию, в соответствии с названием. Одновременно — сближает лопатку с позвоночником и наклоняет шею (при фиксированной лопатке). Начало m. levator scapulae — задние бугорки поперечных отростков 4-х или 3-х верхних шейных позвонков. Закрепляется к лопатке сбоку.

Особняком в классификации идут задние зубчатые мышцы:

  • M. serratus posterior superiorверхняя задняя зубчатая мышца отвечает за поднимание рёбер. Она располагается впереди mm. rhomboidei. Начало — нижняя часть выйной связки, остистые отростки VI-VII шейных, I-II грудных позвонков. Прикрепление — задняя угловая поверхность II-V рёбер, отдельными зубцами.
  • M. serratus posterior inferior — нижняя задняя зубчатая мышца опускает рёбра. Лежит впереди m. latissimus dorsi. Начинается от остистых отростков ТXI – XII, LI-II. Закрепляется к 4 нижним рёбрам отдельными зубцами.

Видео: «Поверхностные мышцы спины»

Глубокие мышцы

Тремя слоями представлены глубокие мышцы спины.

Поверхностный

M. splenus capitus — ременная мышца головы

Разгибает шею, голову, сокращаясь с двух сторон. Поворачивает голову, сокращаясь с одной стороны. Начало – выйная связка ниже CIV, CVII, верхние (3 или 4) грудные позвонки. Мышечные пучки проходят вверх и сбоку закрепляются к сосцевидному отростку височной кости и шероховатой площадке под латеральным отрезком верхней выйной линии затылочной кости.

M. sprlenius cervicis — ременная мышца шеи

Разгибает шею при одновременном сокращении. Одностороннее сокращение мышцы поворачивает шею. Начинается от остистых отростков TIII-IV. Закрепляется с задними бугорками поперечных отростков 3-х шейных верхних позвонков. Располагается впереди m. trapezius.

M. erector spinae, мышца выпрямляющая позвоночник — усиленная

Отвечающая за удержание тела в вертикальном положении. Тянется от крестца до основания черепа. Утраивается на уровне поясницы – m. iliocostalis (подвздошно-рёберная), m. longissimus(длиннейшая), m. spinalis (остистая). Прикрепляется на рёбрах, позвонках, основании черепа.

Средний

M. Transversospinalis — поперечно-остистая мышца

Отвечает за выпрямление туловища, наклоны, повороты позвоночника. Мышца разделяется на части, перекидывающиеся через разные группы позвонков – m. semispinalis (полуостистая), mm. multifidi (многораздельные), mm. rotatores (вращатели). Эти группы мышц производят вращение позвоночника, двигают голову, контролируют дыхательные движения.

Глубокий

Mm. interspinales cervicis, thoracis et lumborum — межостистые мышцы шеи, груди и поясницы

Участвуют в разгибании соответствующих названию отделов. Объединяют остистые отростки между собой. Вниз от II шейного позвонка. Эти мышцы слабо развиты в грудной части позвоночника или могут отсутствовать.

Mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis — межпоперечные мышцы поясницы, груди, шеи

Отвечают за наклон одноимённых отделов позвоночного столба. Это короткие мышечные пучки между поперечными отростками смежных позвонков.

Mm. Suboccipitales — подзатылочные мышцы

Они глубоко располагаются под поверхностными мышцами. Они заключают позвоночную артерию, задние ветви спинномозгового нерва СI, дуги атланта и атлантозатылочной мембраны в треугольное пространство. Отвечают за движения головой – запрокидывание, наклон, вращение.

Видео: «Глубокие мышцы спины»

Читайте также:  От сахарного диабета может чесаться спина

Какие болезни мышц спины бывают?

Существует множество названий болезней мышц. Почти всегда они соответствуют механизму протекания патологического процесса. Кроме названия «миалгия», которым обозначают боли в мышцах из-за перенапряжения.

Воспаление мышц после переохлаждения, инфекционного поражения, проявляющееся болью – миозит. Спаечный фиброзный процесс в мышцах, последствие запущенного миозита – фибромиозит. Спайки между мышечными тканями, вследствие сгустившейся лимфы, выделившейся и скопившейся вокруг воспалительного очага – нейрофибромиозит.

Кровеносные сосуды, иннервирующие и питающие мышцу, спаиваются с ней при воспалении. Поэтому любое влияние на мышцу – температурное воздействие, статическое напряжение вызывает в ней боль.

Мышечная боль в поясничной и крестцовой области может быть реакцией на истерию. Симптомом опоясывающего лишая отмечают одностороннюю боль в пояснице. Любые функциональные изменения в позвоночнике отражаются на состоянии мышц, которые пытаются компенсировать неправильное положение позвоночного столба, напрягаясь.

Постоянное патологическое влияние на мышцу формирует триггерные (чувствительные) пункты, запускающие неадекватный болевой ответ на уровне центральной нервной системы.

Виды миозитов и фибромиозитов:

Люмбаго (миозит, фиброзит) – заболевание мышц на уровне TXII, LV позвонков. Патологию вызывает судорожный спазм заложенных глубоко межпозвоночных мышц. Триггерные участки – медиальный край мышц, выпрямляющих туловище, подвздошный гребень, крестцово-подвздошное сочленение.

Характерный симптом, кроме боли – сколиоз в поражённом отделе, субфебрильная температура. Люмбаго нужно дифференцировать с опухолью спинного мозга и позвоночника, миелитом. Если у пациента болят мышцы, лихорадка, эозинофилия, понос, отёк кожи – то нельзя исключать трихиноз.

Миозит поясничных мышц имеет длительное лечение при пассивном лечении. Хроническая его форма проявляется не такими сильными болями, как при люмбаго. Боль – ноющая, раздражающая пациента. Присоединяющийся фиброзит поддерживает болевой синдром.

  • Дерматомиозит, сопровождающийся изменениями кожи, болью вызывается аутоиммунными изменениями. Заболевание иногда ошибочно принимают за склеродермию, красную волчанку, полиневрит. Патология может быть симптомом злокачественных опухолей.
  • Гнойный миозит – всегда вторичен. Это последствие внесения инфекции при инъекциях, мышечного абсцесса.
  • Оссифицирующий миозит – обызвествление участков травмированных мышц. Потерявшие свою эластичность мышцы сильно болят. Повышается температура тела.
  • Токсический миозит наблюдается у хронических алкоголиков или подвергшихся интоксикации фармакологическими средствами. Сопровождается парезами, отёком мышц.
  • Нейромиозит – изменения нервных волокон мышц, дистальных аксонов нервов. Выраженный болевой синдром, усиливающийся при пальпации. Болезненные точки Балле. Слабоположительные симптомы напряжения.
  • Полифибромиозит сопровождается болью при движениях, утолщением мышц в зоне прикрепления, контрактурами. Мышцы не расслабляются во сне и при общей анестезии.
  • Острый алиментарный миозит или коксовскосартланская болезнь. Заболевание связывают с употреблением некоторых сортов рыб. Его эпидемические вспышки бывают в рыбацких посёлках. Характерен миоренальный синдром. Токсины действуют одновременно на мышечную систему и почки. Симптомы — резкая боль в пояснице, ногах, руках, груди. У пациента затрудняется дыхание, наблюдается гипергидроз, рвота, кровь в моче.

Патологические состояния, вызывающие боль мышц спины, вследствие травматического поражения, перенапряжения, переохлаждения:

  • Растяжение связочного аппарата. Причины – падение, спортивные травмы, подъём тяжести. Повреждаются продольные и межостистые связки позвоночника. Чаще область TVII – TVIII.
  • Кривошея. Торсионная дистония с непроизвольным сокращением мышц шеи проявляется ротационной деформацией. Может быть врождённой и приобретённой.
  • Лопаточно-рёберный синдром – поражение m. levator scapulae. Боль в шее, лопатке, плечевом суставе. Триггерная зона – место прикрепления мышцы. При движении лопаткой слышен хруст. Болезнь захватывает мышцу поднимающую лопатку, соседние мышцы, фасции, связки.
  • Миофасцикулит трапециевидной мышцы. При травме, переохлаждении имеет острое начало. С развитием жгучей, сверлящей боли на малейшее движение в шейном и грудном отделе. При пальпации в месте прикрепления мышцы – острый болевой ответ. Пациент с трудом выбирает положение в постели. Длительное воздействие низких температур может вызвать постепенное развитие патологии. Она сопровождается ощущением тяжести по ходу мышцы, ноющей тупой болью, усиливающейся при статических и динамических нагрузках и иррадиирующей в межреберья. Небольшие болезненные уплотнения могут мигрировать под кожей при массаже. Болевые проявления миофасцикулита часто путают с сердечными болями.
  • Миофасцикулит ромбовидных мышц. Болевые ощущения в области тыльной поверхности предплечья нарастают постепенно. Усиливаются при повороте головы, руки. Пальпаторно боль определяется у медиального края лопатки и остистых отростков.
  • Миофасцикулит зубчатой мышцы. Проявления – тяжесть, мозжащая (тупая, ноющая) боль на уровне CV-CVII. Усиливается к ночи после нагрузок.
  • Миофасцикулит m. latissimus dorsi. Симптомы аналогичны перечисленным выше.

Видео: «10 фактов о мышцах спины»

Заключение

  • Мышечная система позвоночника образована группами мышц на поверхностном и глубоком уровне. Укрепление мышц способствует профилактике заболеваний, вызванных травмами, перенапряжением, инфекциями. Занятия спортом если не предупреждают развития патологии, то делают ответную реакцию мышечной системы менее тяжёлой для пациента.
  • Следует серьёзно относиться к своему организму, избегать переохлаждений. Вовремя реагировать на начальные болевые симптомы мышц спины.
  • Искать причину болезни нужно вместе с профильным специалистом. Названия болезней обычно соответствуют их патогенезу.
  • Игнорирование болезни способствует необратимым спаечным процессам между мышцами, нервами, кровеносными сосудами. Такие патологии делают больного заложником боли, ограничивают движения, требуют длительного лечения.

Пройдите тест и оцените свои знания: насколько хорошо Вы усвоили материал

Анатомия мышц спины. Какие бывают мышцы спины и за что они отвечают?

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Здоровая спина
Adblock
detector