Анатомия человека боли в спине

Спина

Всё о боли в спине

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Анатомия

Позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков и включает в себя 4 отдела :

  • шейный
  • грудной
  • поясничный
  • крестцовый и копчиковый

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, грудной – из 12, поясничный – из 5, крестцовый – представляет собой единую кость, состоящую из 5 сращенных позвонков, копчиковый отдел представлен 3-4 позвонками. Каждый позвонок отделен от выше- и нижележащего посредством межпозвоночного диска. Диск, в свою очередь, состоит из наружного фиброзного кольца, имеющего волокнистую структуру и внутреннего студенистого ядра. Диск обладает большой упругостью и служит как бы амортизатором при ходьбе, беге и других физических нагрузках.

Позвонок состоит из тела позвонка и отростков, образующих за телом костную дугу. При наложении позвонков друг на друга образуется костный канал, вмещающий в себя спинной мозг. В основном, позвоночный столб держится на телах позвонков. Межпозвоночные диски и суставные сочленения между отростками прилежащих позвонков придают гибкость позвоночнику.

Между телами позвонков есть специальные отверстия, через которые проходят спинномозговые нервные корешки с правой и левой стороны. Область иннервации каждого спинномозгового корешка имеет чёткую локализацию. Это может быть какая-то часть тела или определённый орган.

Спинной мозг является продолжением головного мозга. Условная граница проходит на уровне верхнего края первого шейного позвонка. Спинной мозг, как уже было сказано, находится в спинномозговом канале позади позвоночного столба.

У взрослого человека нижний конец спинного мозга находится на уровне верхнего края второго поясничного позвонка. Снаружи спинной мозг покрыт тремя оболочками: собственная, паутинная, твердая оболочки. Под паутинной оболочкой циркулирует спинномозговая жидкость (ликвор), которая обеспечивает питательную функцию, а также имеет диагностическое и лечебное значение при травмах, различных воспалительных заболеваниях.

Функция спинного мозга заключается во взаимодействии периферических рецепторов с центральной нервной системой (ЦНС), откуда приходит ответ, взамен на внешние и внутренние (от органов) раздражители. Таким образом, при малейшем нарушении (травма, ожог, рана) спинной мозг быстро передаёт информацию в (ЦНС) и получает быстрый ответ.
Знание анатомии позволит лучше понять причины и механизмы возникновения боли.

Характеристика болей

Основные сопутствующие симптомы

Наряду с болевым синдромом при различных патологиях позвоночника могут наблюдаться следующие клинические проявления:

  • ощущение покалывания или «бегания мурашек»
  • чувство онемения в конечностях (при защемлении соответствующих спинномозговых нервов)
  • чувство слабости
  • вялости в руках или ногах (в зависимости от уровня поражения)

Нередко встречающимся симптомом является онемение и снижение чувствительности в области мошонки.
В тяжелых случаях (например, при спинномозговой грыже с поражением спинномозговых корешков) могут отмечаться нарушения функции мочевого пузыря :

  • задержка мочеиспускания
  • затруднение начала акта мочеиспускания
  • недержание мочи

Нарушения функции прямой кишки :

  • недержание кала и газов
  • запоры

Основные причины и механизмы возникновения боли

Боли в области шеи

Боль в шее чаще носит периодический характер, но может быть как проявление более серьёзных нарушений: травм, повреждений дисков, подвывихи переломы шейных позвонков с нарушением поступления крови к головному мозгу.

Читайте также:  Прокачать спину девушке упражнения

Наиболее распространённые причины появления боли в шее — напряжение мышц шеи, возникающее при длительном нахождении тела в сидячем положении, в процессе трудовой деятельности и даже во время сна.

Судороги

Травмы

Шея наиболее подвижный отдел позвоночника. Травмы, полученные при транспортных происшествиях, спортивных соревнованиях, повседневной трудовой деятельности и др., чаще приходятся именно на этот отдел позвоночника поскольку объём движений здесь намного превосходит объём движений других отделов позвоночного столба. Тяжёлая травма с переломом шейных позвонков может повредить спинной мозг, может вызвать паралич всего тела.

Дегенеративные заболевания . Существует много дегенеративных заболеваний, которые могут вызвать появление боли:

  • В области шеи
  • В грудной области
  • В поясничной области

Приблизительно в 85% случаев появление острой боли в пояснице неизвестно. Среди множества, наиболее часто встречающиеся причины это :

  • растяжение связочного аппарата
  • ушибы
  • судорожное напряжение мышц
  • Грыжа межпозвоночного диска

Чаще всего наблюдается в поясничном отделе, в связи с тем, что именно этот отдел позвоночника несет на себе наибольшую нагрузку. Термин межпозвоночная грыжа подразумевает полный разрыв волокон фиброзного кольца и смещение студенистого ядра. Чаще всего грыжа выпячивается в сторону нервного корешка, вызывая его сдавливание и появление чувства боли. Клинически, спинномозговая грыжа характеризуется остро возникающими болями в области поясницы. Боль может распространяться за пределы пораженного участка, а именно: в ягодичную область и заднюю поверхность бедра (по ходу седалищного нерва). Боли, как правило, усиливаются при попытках движения, наклонах туловища и поворотах.

Спондилоартроз

Боли в крестцовой области

Диагностика

Диагностика заболеваний, при которых появляются боли в спине, основывается на комплексном обследовании больного. Диагностировать причину возникновения боли по одному лишь симптому иногда бывает крайне затруднительно. Исследование пациента начинают с опроса о жалобах, которые присутствуют на момент обращения к врачу.

Далее, выясняют анамнез (историю заболевания), то есть когда впервые появились подобные симптомы, какие заболевания пациент перенес в прошлом, чем лечился, и как протекала болезнь до настоящего момента. После, следует собрать анамнез жизни больного, по возможности более подробно, начиная с периода новорожденного и до настоящего момента.

Сюда включают семейный анамнез (информация о родителях, есть ли братья или сестры, страдают какими либо заболеваниями), аллергический анамнез (наличие аллергических реакций при контакте с чем-либо или при приеме пищи: фрукты, овощи и др.). Влияние вредных факторов (поднятие тяжестей, работа во вредных условиях) играет немаловажную роль в постановке диагноза.

Следующим этапом является объективное исследование.

Объективное исследование состоит из нескольких этапов :

  • осмотр
  • пальпация
  • перкуссия (выстукивание)

При осмотре оценивается степень развития мышц спины и ягодичной области, симметричность кожных складок и мышц по обе стороны позвоночного столба, а также выявляется наличие различных деформаций позвоночника и зон гиперемии (покраснения).
При пальпации определяют зоны наибольшей болезненности, наличие патологической подвижности позвонков, ребер и др.

Инструментальное исследование

Магнитно-резонансная томография

Компьютерная томография

В основе метода лежит использование рентгеновских лучей и новых компьютерных технологий. Компьютерную томографию используют для обнаружения патологии костей и мягких тканей.

Результативность диагностики повышается при введении рентгеноконтрастного вещества (красящее вещество позволяет лучше визуализировать объект исследования).

Читайте также:  Прыщи на лице и на спине что делать в домашних условиях

Миелография

Электромиография

Спинномозговая пункция

Лечение

Во многих случаях при появлении болей в спине нет особой необходимости обращаться к врачу и боль проходит самопроизвольно в течение нескольких дней. Однако стоит обратиться за врачебной помощью, если есть наличие следующих симптомов:

  • острые жгучие боли
  • нарушение мочеиспускания
  • слабость или снижение чувствительности в ногах
  • повышение температуры тела
  • беспричинная потеря веса

Часто после травм рекомендуют приложить лед к ушибленному месту. Лед уменьшает воспаление и припухлость мягких тканей, а также замедляет скорость передачи болевых импульсов из пораженного участка. Также целесообразно кратковременное (не более двух недель) применение противовоспалительных лекарственных препаратов, таких как:

  • Ацетаминофен
  • Ибупрофен
  • Напроксен

При выраженном болевом синдроме врач может прописать наркотические обезболивающие средства, однако данные препараты могут вызывать физическую зависимость и должны назначаться с особой осторожностью. Кортикостероиды (гормональные препараты) могут использоваться в том случае, если обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства не проявляют должного эффекта.

Физиотерапия

Массаж

Лечебный массаж улучшает микроциркуляцию крови в органах и тканях, снимает усталость, эффективно снижает боль, тонизирует, или расслабляет скелетную мускулатуру. Существует множество разновидностей массажа, поэтому его необходимо применять только после рекомендации врача.

Мануальная терапия

Гидротерапия

Иглоукалывание

Акупунктура

Лечебная физкультура

Хирургическое лечение

В некоторых случаях консервативное лечение не оказывает должного эффекта (тяжёлые травмы, переломы, опухоли и др.). Выбор хирургического вмешательства принадлежит лечащему врачу.

При рассмотрении всех возможных вариантов, а также проконсультировав, самого пациента о ходе операции, возможных осложнениях и, получив письменное согласие больного.

Вот некоторые из самых распространённых хирургических операций :

Ламинэктомия

Заключается в удалении небольшой части позвонка, которая сдавливает нервный корешок. В результате этой процедуры нерв получает больше пространства, восстанавливаются его кровоснабжение, уменьшается раздражение и стихает боль

Спондилодез

Это вид хирургического вмешательства, позволяющий уменьшить боль между трущимися поверхностями позвонков. Спондилодез заключается в создании неподвижности между смежными позвонками, с помощью установки между ними костного трансплантата.

Основными показаниями к спондилодезу является:

  • Переломы позвонков
  • Опухоли позвонков
  • Остеохондроз позвоночника

Профилактика появления болей в спине

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо углубиться в особенности формирования и развития скелета человека. При рождении позвоночный столб находиться в прямом положении. Лишь с возрастом появляются физиологические изгибы присущие взрослому человеку. В 2-3 месяца ребёнок начинает держать головку – появляется шейный лордоз (изгиб шейных позвонков кпереди). К 6 месяцам ребёнок начинает сидеть – появляется грудной кифоз (изгиб грудных позвонков назад). Одновременно появляется поясничный лордоз. В возрасте около года ребёнок начинает делать неуверенные шаги, что является причиной возникновения крестцового кифоза и наклона тазовой кости вперёд.

Знание этих особенностей необходимо для правильного и своевременного формирования скелета позвоночника. У детей раннего возраста мягкость и податливость костей способствует быстрому появлению деформаций скелета, что неизбежно, впоследствии приведёт к различным нарушениям осанки, возникновению заболеваний и появлению болей в спине.

Для профилактики деформаций и заболеваний позвоночника в период новорождённости и грудном возрасте полезны закаливающие процедуры, купание, приём солнечных ванн, массаж, гимнастические упражнения соответственно возрасту. Особенно важно отметить важность рационального питания. Ведь сбалансированное присутствие питательных элементов и витаминов в пище необходимо для нормального роста и развития организма в целом.

Профилактика возникновения инфекционных заболеваний, которые разрушают костную основу и спинной мозг, является неотъемлемым компонентом в программе оздоровления организма человека. Одним из таких заболеваний является остеомиелит. Это заболевание представляет собой воспалительный, инфекционный процесс, поражающий ткань кости и костный мозг. Больные жалуются чаще на хроническую боль в спине, ограничение подвижности. Боль возникает или усиливается при ходьбе, беге и других физических нагрузках.

Читайте также:  Фотографии человека со спины

Туберкулёз костей . Встречается как у детей, так и у взрослых. Это инфекционное заболевание чаще поражает лёгкие, но есть и внелёгочные повреждения. Поражаются суставы и другие части скелета, но чаще позвоночник. Протекает с болями в спине и деформацией позвоночного столба (туберкулёзный горб). Своевременная вакцинация и диспансерный учёт могут предотвратить возникновение данного заболевания.

Несколько слов о рахите . Это заболевание тесно связано с нарушением отложения солей кальция и фосфора в костной ткани. Вызывает деформацию всего скелета и другие сопутствующие нарушения. Важными профилактическими мерами в предотвращении возникновения рахита является рациональное питание, сбалансированность поступления в организм минералов кальция и фосфора, а также витамина D (эргокальциферол), который играет непосредственную роль в обмене этих минералов. С этой целью детям, начиная с грудного возраста, дают витамин D и проводят специальные гимнастические упражнения для укрепления мышц и скелета. Также очень важны (солнечные ванны) так как витамин D образуется при действии солнечного света.

Профилактические мероприятия не заканчиваются в детском возрасте, их проводят на протяжении всей жизни.

Боли в спине и сидячий образ жизни

Проблемы с позвоночником являются предотвратимым профессиональным недугом, характерным для людей, занятых на сидячей работе. Высокая частота появления болей в спине (главным образом в поясничном отделе) связана, в значительной степени, с плохо оснащенным и недостаточно удобным рабочим местом, а также, с пониженным вниманием к собственному здоровью сотрудников данной сферы занятости. Боли в спине, на сегодняшний день, достигли статуса эпидемии среди работников офиса, секретарей и административных сотрудников, которые проводят большую часть рабочего дня, сидя за столом.

Исследования показывают, сто фактически каждый сотрудник офиса, занятый на сидячей работе, жалуется на определенные проблемы с позвоночником, которые непосредственно могут быть связаны с его профессиональной деятельностью. Основным фактором, способствующим появлению болей в шейном и поясничном отделах позвоночника, является несоответствие высоты стула и рабочего стола. Идеальное положение за рабочим столом такое, при котором стопы всей плоскостью соприкасаются поверхности пола, а ноги согнуты в коленях под углом в 90 градусов. Если же ноги не касаются пола или касаются только носками – в таком положении позвоночные мышцы находятся в постоянном напряжении, что приводит к быстрой утомляемости и возникновению болей в пояснице. Если стол слишком низкий, мышцы спины также будут пребывать в состоянии постоянного напряжения, так как, для того, чтобы работать, необходимо постоянно нагибаться вперед.

Для профилактики поясничных болей необходимо принять следующие меры :

  • использовать, регулируемый по высоте вращающийся стул
  • высота стола должна быть такой, чтобы локти свободно лежали на его поверхности, а спина при этом не сгибалась чрезмерно вперед и оставалась ровной

Расположение компьютера на рабочем столе также имеет большое значение :

  • Монитор должен быть расположен на уровне лица, а клавиатура устанавливается таким образом, чтобы при печатании позвоночник сгибался незначительно в шейном отделе.
  • Целесообразно делать регулярные перерывы, для того, чтобы размять ноги и спину, а также провести комплекс примитивных гимнастических упражнений.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Здоровая спина
Adblock
detector