Алгоритм укладывания пациента в положение на спине

Спина

Укладывание пациента в положении Фаулера

(промежуточное положение между положением полулежа и полусидя)

Укладывание пациента выполняется одной медсестрой.
Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: риск развития пролежней, необходимость осуществления личной гигиены, физиологических отправлений в постели, пассивное и вынужденное положение пациента в постели, кормление пациента, заболевания органов дыхания и сердечко-сосудистой системы
Приготовьте: подушки, валики из одеял, упор для ног, функциональную или обычную кровать.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход укладывания, получите его согласие.
2. Обеспечьте пациенту психологический комфорт (не впускать в палату посторонних).
3. Оцените состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепите тормоза кровати (если они есть).
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.
6. Приведите кровать в горизонтальное положение и передвиньте пациента к ее изголовью.
7. Убедитесь, что пациент лежит на спине посредине кровати, уберите подушку.
8. Поднимите изголовье кровати под углом 45 — 60° (90°.. высокое Фаулерово положение, 30°-низкое Фаулерово положение) или подложите 3 подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.
9. Положите под предплечье и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз (для предупреждения вывиха плеча под воздействием тяжести руки, направленной вниз; для уменьшения венозного застоя и предупреждения сгибательной контрактуры мышц руки и кисти. На над кроватном столике для парализованной руки обеспечьте опору, отодвинув руку пациента от туловища и подложив под локоть подушку. Кисть руки слегка разогнуть и положить на половину разрезанного пополам резинового мяча).
10. Подлежите под поясницу пациента подушку (для уменьшения- изгиба позвоночника и поддержки поясничных позвонков).
11. Подложите небольшую подушку или валик под бедра пациент (для предупреждения переразгибания в коленном суставе к: сдавливании подколенной артерии под воздействием тяжести).
12. Подложите пациенту небольшую подушку или сложенное несколько слоев одеяло (валик) под нижнюю треть голени (для предупреждения длительного давления матраца ка пятки).
13. Подложите валик или небольшую подушку под пятки (для предупреждения продолжительного давления матраца на пятки).
14. Поставьте упор для поддержания стон под углом 9()° (если необходимо). Упор ставится для поддержания тыльного сгибания стоп, предупреждение их «провисания». Если у пациента имеется гемиплегия, стопы необходимо подпереть мягкой подушкой. Твердая опора у таких пациентов увеличивает мышечный тонус
15. Убедитесь, что пациент лежит удобно. Поднимите боковые поручни
16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

Читайте также:  Язвочки в области спины

Укладывание пациента в положении Симса (промежуточное положение между положением лежа на животе и на боку)

Укладывание пациента выполняется двумя медицинскими сестрами

Цель: создание комфортного положения в постели.
Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.
Приготовьте:
3 подушки, валик упор для ног (мешочек с песком), функциональную или обычную кровать.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход укладывания, получите его согласие.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
3. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.
4. Закрепите тормоза кровати.
5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, гденаходитсямедсестра.
6. Придайте изголовью кровати горизонтальное положение.
7. Положите пациента на спину и переместите к краю кровати.
8. Переместите пациента в положении лежа на боку и частично на живот.
9. Подложите подушку под голову пациента (предотвращение бокового сгибания шеи).
10. Подложите подушку под «верхнюю» руку, согнутую в локтевом и плечевом суставе под углом 90°, «нижнюю» руку положите на постель, не сгибая (сохранение правильной биомеханики тела пациента. Выпрямление тела пациента и предотвращение внутренней ротации плеча).

11. Подложите подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы «нижняя» голень оказалась на уровне нижней трети бедра (профилактика пролежней в области коленных суставов и лодыжек. Предотвращение внутреннего вращения бедра и переразгибания ноги).

12. Поставьте упор для стоп (мешок с песком) у подошвы стоп под углом 90° (обеспечение правильного тыльного сгибания стоп и предотвращения ихпровисания).
13. Проверьте выпрямленность тела пациента.
14. Убедитесь, что пациент лежит удобно. Расправьте простыню.

15. Поднимите поручни.
16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

Дата добавления: 2019-02-12 ; просмотров: 1814 ;

Источник

МАНИПУЛЯЦИЯ № 23

«УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА СПИНУ»

Цель:создание пациенту физиологически удобного положения,

профилактика пролежней, мышечных контрактур.

Читайте также:  При узи спина ребенка

Показания: определяет врач.

Оснащение: функциональная кровать, 2-3 подушки, постельные

Последовательность действий:

1. Придать изголовью постели горизонтальное положение.

2. Подложить пациенту под поясницу небольшое свернутое трубкой полотенце.

3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента.

4. Положить валики (свернутые из одеяла или простыни) вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области вертела бедренной кости.

5. Подложить небольшую подушку или валик в области нижней трети голени.

6. Обеспечить упор для стоп под углом 90 0 к голени.

7. Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу.

8. Вложить в руки пациента валики для кисти.

9. Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 24

«УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ «НА СПИНЕ» В ПОЛОЖЕНИЕ «НА ПРАВОМ БОКУ»»

Цель: создание пациенту физиологически удобного положения,

Показания: смена положения тела пациента.

Оснащение: функциональная кровать, постельные принадлежности.

Последовательность действий:

1. Убрать подушки и одеяло.

2. Переместить верхнюю часть туловища пациента, лежащего на спине, ближе к левому краю кровати.

3. Согнуть левую ногу пациента в коленном суставе и подсунуть левую стопу под правую подколенную ямку.

4. Положить одну руку медицинской сестры на бедро пациента, другую – на плечо и повернуть пациента на бок на себя.

5. Подложить подушки под голову и спину пациента.

6. Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение (рука, находящаяся сверху, лежит на животе, фиксированная подушкой; рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой).

7. Поместить подушку под слегка согнутую верхнюю ногу пациента.

8. Обеспечить упор для нижней стопы под углом 90 0 к голени.

9. Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.

Источник

Укладывание пациента на спину

ЦЕЛЬ: Уложить пациента на спину.

ПОКАЗАНИЯ: Профилактика пролежней.

ОСНАЩЕНИЕ: 1. Небольшие подушки и валики;

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: информируйте пациента о предстоящей манипуляции, объясните ход действий, получите его согласие

ПОДГОТОВКА МЕДСЕСТРЫ И БЕЗОПАСНОСТЬ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ: халат, чепчик, вторая обувь, перчатки

Придайте изголовью постели горизонтальное положение;

Подложите пациенту под поясницу небольшое свернутое трубкой полотенце (таким образом поддерживается поясничная часть позвоночника).

Подложите небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента (таким образом обеспечивается правильное распределение верхней части тела и предупреждаются сгибательные контрактуры в области шейных позвонков).

Читайте также:  Фурункул на спине как удалить

Положите валики (например, из скатанной в рулон простыни) вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области вертела бедренной кости (таким образом предотвращается поворот бедра наружу).

Подложите небольшую подушку или валик в области нижней трети голени (таким образом уменьшается давление на пятки, они предохраняются от пролежней).

Обеспечьте упор для стоп под углом 90 градусов (таким образом обеспечивается тыльное сгибание их и предупреждается «провисание»).

Поверните руки пациента ладонями вниз и расположите их параллельно туловищу, подложив под предплечья небольшие подушечки (таким образом уменьшается чрезмерный поворот плеча, предотвращается переразгибание в локтевом суставе).

Вложите в руки пациента валики для кисти (таким образом уменьшается разгибание пальцев и отведение 1 пальца).

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ МЕДСЕСТРЫ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ: Снять перчатки, вымыть руки

ОСЛОЖНЕНИЯ: травмы пациента

ОЦЕНКА ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ: Пациент лежит на спине, чувствует себя комфортно.

Укладывание пациента на живот

ЦЕЛЬ: Уложить пациента на живот.

ПОКАЗАНИЯ: 1 Профилактика пролежней;

2. Невозможность переворачиваться самостоятельно.

3. Повреждение спины.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Травма на животе

ОСНАЩЕНИЕ: Валики, подушки.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: информируйте пациента о предстоящей манипуляции, объясните ход действий, получите его согласие

ПОДГОТОВКА МЕДСЕСТРЫ И БЕЗОПАСНОСТЬ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ: халат, чепчик, вторая обувь, перчатки

Приведите кровать пациента в горизонтальное положение.

Уберите подушку из-под головы.

Разогните руку пациента в локтевом суставе, прижмите ее к туловищу по всей длине и, подложив кисть пациента под ребро, «перевалите» пациента через его руку на живот.

Передвиньте тело пациента на середину кровати.

Поверните голову пациента на бок и подложите под нее низкую подушку (таким образом уменьшается сгибание или переразгибание шейных позвонков).

Подложите небольшую подушку под живот чуть ниже уровня диафрагмы (таким образом уменьшается переразгибание поясничных позвонков и напряжение в пояснице и, кроме того, у женщин уменьшается давление на грудь).

Согните руки пациента в плечах, поднимите их вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой.

Подложите небольшие подушечки под локти, предплечья и кисти.

Подложите под стопы подушечки, чтобы предотвратить их провисание и поворот кнаружи.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ МЕДСЕСТРЫ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ: Снять перчатки, вымыть руки

ОСЛОЖНЕНИЯ: травмы пациента

ОЦЕНКА ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ: Пациент лежит на животе, чувствует себя комфортно.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Здоровая спина
Adblock
detector