Акне вульгарис на спине

Спина

Акне вульгарис: причины, описание, лечение и профилактика

Акне вульгарис – это красные и белые прыщики, которые обычно появляются в области спины, декольте или на лице. Данная проблема знакома 50% населения. В зоне риска — молодые люди в возрасте от 13 до 19 лет и девушки от 11 до 18. В редких случаях высыпания появляются у людей в более зрелом периоде жизни. Обычно это бывает связано с гормональными нарушениями или другими проблемами со здоровьем. Появление на теле красных, белых прыщиков и воспалений не представляет серьезной опасности для жизни, но при этом может доставить массу неудобств, в том числе психологический комфорт и неуверенность в себе.

Основные понятия

Acne Vulgaris представляет собой разновидность прыщей, образующихся в результате себореи. Данная дерматологическая проблема обычно возникает на фоне повышенного образования кожного сала, высокой жирности кожи на спине, лице и зоне декольте. Чрезмерная выработка кожного сала приводит к изменению структуры покрова на отдельных участках.

Чаще всего Acne Vulgaris развивается на лице, поскольку здесь концентрация сальных желез максимальна. Если на других участках кожи она составляет примерно 100 желез на квадратный сантиметр, то здесь их количество может достигать 900.

Характеристики недуга

В чем же выражается заболевание акне вульгарис? На лице обильные высыпания могут появиться в подростковом возрасте, однако нередко подобные явления могут возникать и в 30, и в 40 лет. Высыпания обычно имеют белый или красный цвет, иногда наблюдается шелушение и зуд.

По МКБ акне вульгарис имеет код L70.0. Так заболевание обычно обозначается в медицинском сообществе. Беспокойство угревые высыпания, как правило, вызывают до возраста 25 лет. После этого они становятся менее выраженными и заметными. В чем же причины данного заболевания? Попробуем разобраться.

Причины

Давайте на этом остановимся более подробно. Основной фактор, из-за которого возникает акне вульгарис – наследственная предрасположенность. Если у кого-то из ваших родителей было обсуждаемое заболевание, то, скорее всего, вы сами находитесь в зоне риска. В некоторых случаях недуг может передаваться от родственников по второй или первой линии.

Еще одна причина появления акне – неправильное питание. Прямой связи между режимом употребления пищи и возникновением угрей дерматологи не выделяют. Однако многочисленные исследования показали, что у пациентов, употребляющих в пищу много сладкого, мучного, фастфуда, риса, проявления акне значительно выше. Кожные высыпания также могут вызывать патологии желудочно-кишечного тракта паразитарного характера – лямблиоз, аскаридоз, токсокароз. Заболевание также могут вызывать неблагоприятная экологическая обстановка, стрессовые ситуации, перенесенные хирургические вмешательства и операции, снижение иммунитета. Проблемы могут быть связаны с периодическими ухудшениями, такими как сезонный авитаминоз, а также железодефицитным состоянием организма, который возникает из-за недостатка витаминов группы А, В, Е и других полезных веществ.

Еще одна причина, которая может вызывать акне вульгарис – это патология эндокринной системы. Это могут быть гормональные дисфункции. За развитие сальных желез и процесс выделения кожного сала отвечает гормон – андроген. При нарушении естественной циркуляции этого гормона в организме возникает дисбаланс.

Механизм образования

Итак, что об этом необходимо знать? Как происходит образование угрей при акне вульгарис? Фото очагов поражения подтверждают, что обычно данная проблема проявляет себя на лице, в зоне декольте и на спине. Начинается все с нарушения естественной циркуляции гормонов в организме. В результате возникает дисбаланс липидов, и продукция кожного сала возрастает. Это приводит к снижению концентрации линолевой кислоты. Данный фактор, в свою очередь, приводит к возникновению фолликулярного гиперкератоза. Избыточный фолликулярный гиперкератоз создает благоприятные анаэробные условия для возникновения и развития комедонов. Происходит активное размножение бактерий. Также дополнительно происходит гидролиз кожного сала бактериальными липазами до образования свободных жирных кислот. Такие условия приводят к активизации процесса воспаления и появления высыпаний. Возникает сильное воспаление, которое, если его не лечить, может распространиться по всему патогенному участку.

Диагностика

Что она из себя представляет? Как избавиться от акне вульгарис? Лечение обычно начинают с диагностики. Первым делом квалифицированный дерматолог даст вам направление на анализы. Возможно, также потребуются консультации таких специалистов, как эндокринолог, уролог, гинеколог. Для точной постановки диагноза необходимо проверить уровень пролактина, тестостерона, дегидроэпиандростерона-сульфата, а также дегидроэпиандростерона. Дерматолог также можно назначить такие обследования, как соскоб слизистых оболочек ротовой полости и пораженных участков кожи. Это требуется для того, чтобы исключить такое заболевание, как грамнегативный фолликулит. Потребуются еще общий анализ мочи и общий анализ крови. Врач может назначить дополнительные анализы для исключения угревой железницы и Coryne bacterium. В редких случаях ярко-красная сыпь может являться признаком туберкулезной интоксикации.

Как бороться с недугом?

Итак, что об этом необходимо знать? Хроническая форма акне вульгарис средней степени тяжести лечится гормональными препаратами и антибиотиками. Можно также пройти курс световой и лазерной эпиляции в салоне. Для таких процедур сегодня используются лампы с голубым цветом, длиной волны 440 нм. Это оптимальный тип излучения. Волны такого формата оказывают губительное воздействие на патогенные микроорганизмы. Состояние кожи заметно улучшается уже после 2-3 процедур. Голубые лучи способствуют активизации процессов выделения кислорода, что снижает активность анаэробных возбудителей.

Читайте также:  Резкая боль в левом подреберье отдает в спину

Типы акне

Давайте на этом аспекте остановимся более подробно. Чтобы вылечить акне вульгарис, необходимо знать, к какой разновидности относится заболевание.

Итак, различают такие высыпания:

  1. Папулезные: обладают розоватым или иссиня-красным оттенком. В диаметре могут достигать 4 мм, при прикосновении не вызывают неприятных ощущений. Лечатся антибиотиками внутреннего и внешнего воздействия. Курс лечения в среднем составляет 12 дней.
  2. Пустулезные: могут образовываться из папулезных при несвоевременном их устранении. По внешнему виду напоминают фолликулит, только болевые ощущения меньше. Для борьбы с прыщами такого типа требуется соблюдать диету, а также пройти комплексное лечение, включающее в себя курс антибиотиков и косметические процедуры.
  3. Абсцедирующие: возникают на задней поверхности шеи, верхних отделах спины и груди.
  4. Флегмонозные: угри бордового и красного цвета, в диаметре могут достигать до 1 см, окружены отеком.
  5. Индуративные: при прикосновении вызывают болезненные ощущения. Развиваются в течение 3-4 недель. Для лечения применяется комплексная терапия, включающая средства внутреннего и наружного применения.
  6. Сливные: прыщи такого типа возникают при слиянии флегмонозных, индуративных и абсцедирующих. Представляют собой болезненные бордовые, сине-красные, местами коричневые поражения участков кожи, сопровождающиеся гнойными процессами. При прикосновении вызывают болезненные ощущения. В данном случае лечения антибиотиками будет недостаточно, потребуется хирургическое вмешательство.
  7. Конглобатные: это истинная пиодермия, которая устраняется с большим трудом и требует тщательного профессионального подхода.
  8. Инверсные: главная причина их появления – активность бактерий коагулазопозитивного стафилококка. Наиболее распространенным местом локализации таких прыщей являются подмышечные впадины и перианальная область. Могут также появляться под молочными железами. По строению напоминают фурункулы, но не имеют некротического стержня.

Терапия при легкой степени тяжести

Как правильно лечить акне вульгарис? Отзывы подтверждают, что при средней степени тяжести данного заболевания вполне можно обойтись мазями, антибиотиками и народными средствами. Специалисты рекомендуют использовать средства, содержащие серу, ихтиол и лимонный сок. На данной стадии заболевания особенно эффективен такой препарат, как «Клерасил». Он снижает активность болезнетворных бактерий и обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом. Хорошо помогает средство «Окси-5». Оно подсушивает кожу и уменьшает количество кожного жира, однако при первых применениях может вызывать чувство жжения. Врач может также назначить применение антибиотиков местного воздействия, например, тетрациклина или эритромицина. На этой стадии высокую эффективность показывают препараты на основе салициловой кислоты, настойки календулы и других веществ.

Лечение при средней степени тяжести

Итак, что об этом необходимо знать? Как бороться с акне вульгарис средней степени тяжести? Здесь придется использовать что-то посерьезней. При обильных поражениях воспалительного характера хорошо помогает «Ретин-А». Можно использовать гели и кремы на его основе. Данный препарат помогает устранить закупоривание пор и защищает от фолликулярного гиперкератоза. При использовании антимикробных препаратов на основе бензоилпероксида следует проявлять особую осторожность, поскольку они способны обжечь кожу. Применение таких средств лучше начинать с малых концентраций. Также для лечения применяются такие антибиотики, как «Тетрациклин», «Эритромицин» и «Диксициклин». Способы приема и дозировку должен определить квалифицированный врач исходя из индивидуальных особенностей пациента. Одновременно с курсом антибиотиков доктора рекомендуют принимать «Бифидумбактерин» или другие препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Лечение при тяжелой стадии

Акне вульгарис (по МКБ 10 — код L70.0, как уже упоминалось) в тяжелой стадии может сопровождаться сильными болевыми ощущениями и некротическими процессами. На данном этапе для лечения кожи следует использовать курс пероральных и местных препаратов. Если антибиотики не принесли нужного эффекта при терапии угревой сыпи у девушек, обычно назначаются антиандрогенные средства. Также врач может прописать оральные контрацептивы эстрогенного профиля. Хорошо помогает для лечения сложных воспалений «Изотретиноин», который одновременно является и гормональным средством, и синтетическим аналогом витамина А. Данный препарат оказывает влияние на все звенья патологии, а именно снижает выработку кожного сала и замедляет пролиферацию эпителиальных клеток протоков жировых желез.

Диета при недуге

Обязательным требованием при борьбе с акне вульгарис является соблюдение диеты. Следует отказаться от острых, жирных, копченых блюд, сладостей и кондитерских изделий. Также не рекомендуется употреблять магазинные соки и алкогольные напитки. Благоприятную среду для развития акне создает употребление таких продуктов, как ветчина, колбаса, мясо, копчености, булочки, торты, выпечка и другие. Обязательно добавьте в ежедневный рацион питания свежие овощи, фрукты, каши, злаки и обезжиренные продукты. Соблюдать диету следует на протяжении всего курса лечения.

Профилактика заболевания

Как не допустить развития акне вульгарис средней и тяжелой степени? Если вы относитесь к группе риска или имеете генетическую предрасположенность к данному заболеванию, обязательно соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Мойтесь не реже двух раз в день, без сильного трения кожного покрова, с использованием легких очищающих составов.
  2. Не выдавливайте прыщи. Это может спровоцировать возникновение шрамов и ухудшение болезни.
  3. Следите за состоянием своей одежды, а также условиями труда. Не допускайте контакта с факторами риска.
  4. Следите за своим здоровьем, пейте витамины и правильно питайтесь.
  5. При возникновении проблем с кожей сразу занимайтесь их лечением, чтобы не допустить развития осложнений.
Читайте также:  При дыхании животом боль в спине

Заключение

В данном обзоре мы рассмотрели, что собой представляет акне вульгарис. Лечение данного заболевания зависит от его типа и стадии. Как правило, используется комплексная терапия, включающая в себя прием антибиотиков, использование препаратов местного применения, косметические процедуры и соблюдение специальной диеты.

Источник

Вульгарные угри: причины, виды, методы лечения

Вульгарные угри (иначе акне) – кожные высыпания, возникающие вследствие воспалительного процесса в сальных железах и волосяных луковицах. Этот вид сыпи чаще беспокоит подростков в период активного полового созревания, реже встречается у людей старше 30 лет. Сами по себе вульгарные угри не опасны, но могут стать серьезной косметологической проблемой, а при тяжелом воспалении оставляют на коже рубцы, пигментные пятна.

Причины

В основе развития acne vulgaris лежит себорея – повышенная активность сальных желез, снижение бактерицидного эффекта кожного сала и активизация патогенных микробов. В развитии акне могут принимать участие стрептококки, стафилококки, коринебактерии, а также продукты их жизнедеятельности.

Основные причины вульгарных угрей:

  • гормональная активность (в период полового созревания, беременности) или расстройства на фоне патологий эндокринной системы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • демодекоз (кожное паразитарное заболевание, вызываемое угревым клещом);
  • повышенное потоотделение;
  • стрессы, нервные расстройства, сопровождающиеся усилением выработки гормонов корой надпочечников;
  • ослабление иммунитета;
  • авитаминоз;
  • применение некоторых медикаментов (анаболических стероидов, барбитуратов, средств, содержащих галогены – фтор, хлор, йод);
  • неправильный уход за кожей или его отсутствие;
  • нездоровое питание (злоупотребление жирным, острым, копченым, шоколадом, сладкими газированными напитками, кофе);
  • вредные привычки;
  • наследственная предрасположенность.

Механизм развития

Основной причиной появления вульгарных угрей все же является изменение гормонального фона. Акне провоцируют мужские половые гормоны: тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон.

Мужские половые гормоны влияют на функции сальных желез. При их избытке:

  • усиливается выработка кожного сала, ускоряется деление клеток рогового слоя кожи (гиперкератоз);
  • отмирающие роговые клетки и сальный секрет смешиваются, забивают поры, закупоривают протоки сальных желез;
  • в закупоренных протоках создается оптимальная среда для размножения патогенных микроорганизмов;
  • активное развитие пропионебактерий и кокковой инфекции становится причиной воспаления сальной железы.

В период полового созревания выработка мужских гормонов усиливается в организме как юношей, так и девушек. Именно поэтому чаще всего угревой болезнью страдают подростки. А при наличии перечисленных провоцирующих факторов (одного или нескольких) вероятность появления угрей возрастает, а воспаление протекает в более тяжелой форме.

Если в подростковом возрасте появление угрей является физиологичным явлением, обусловленным гормональными перестройками, то угри у взрослых всегда являются признаком тех или иных нарушений в работе внутренних органов.

Локализация

Вульгарные угри могут появиться на любом участке кожного покрова. Чаще высыпания локализуются на лице, спине, реже – на груди, верхней части шеи, плечах.

На лице

В воспалительные процессы чаще всего вовлекается кожа лица – более тонкая и нежная, не защищенная одеждой, больше подверженная негативным внешним воздействиям. На лице больше всего высыпаний локализуется в так называемой Т-зоне (лоб, нос, подбородок), где расположено много сальных желез. Реже угревая сыпь поражает область скул, кожу вокруг губ.

На спине

Появление угрей на спине чаще отмечается у мужчин, чем у женщин. Обычно проблема обусловлена гормональными факторами, нарушениями работы внутренних органов, избыточным потоотделением. В некоторых случаях причиной воспалительных процессов становятся межреберная невралгия или аллергия на синтетические ткани, раздражение кожи, вызванное ношением слишком узкой, стягивающей одежды.

На шее

Воспаление кожи на шее, помимо гормональных расстройств, может возникать из-за повышенной потливости, недостаточной гигиены, раздражения волосами или синтетическими тканями, а также как реакция организма на некачественную косметику или парфюмерию.

На груди

На коже груди, как и спины, достаточно много сальных желез, располагаются они близко к поверхности, что повышает риск воспаления, особенно при несоблюдении гигиены или ношении обтягивающей и/или одежды из синтетических тканей.

Классификация

Вульгарные угри – общее понятие, объединяющее различные виды высыпаний, которые могут быть воспаленными и невоспаленными.

Разновидности вульгарных угрей:

  1. Комедоны. Невоспаленные элементы, возникающие вследствие закупорки протоков сальных желез кожным салом. Могут быть закрытыми (белые бугорки размером от 1 до 3 мм, не имеющие выхода на поверхность кожи) и открытыми (кожное сало по протоку железы продвигается к поверхности кожи, окисляется, смешивается с пылью, из-за чего сальная пробка становится черной).
  2. Папулы. Воспаленные элементы в виде плотных красноватых бугорков, возвышающихся над поверхностью кожи. По мере усугубления воспаления папулезные угри переходят в пустулы.
  3. Пустулы. Представляют собой болезненные элементы с гнойным содержимым. Пустулы размером до 5 мм обычно проходят бесследно, а после более крупных образований зачастую остаются рубцовые дефекты.
  4. Узлы. Крупные (более 5 мм) элементы, возникающие при распространении гнойно-воспалительных процессов в глубокие структуры кожи (дерму, подкожную жировую клетчатку).
  5. Кисты. Полостные образования багрово-синюшного цвета, заполненные гнойным содержимым.

В зависимости от вида высыпаний, поражающих кожу, выделяют 4 основные формы заболевания:

  • комедональная – невоспаленные открытые и закрытые комедоны, локализующиеся преимущественно на лбу, крыльях носа, подбородке, воспаленные элементы отсутствуют;
  • папуло-пустулезная – открытые и закрытые комедоны, папулы, небольшое количество пустул;
  • пустулезная – значительное количество пустул на лице (более 25 единиц), открытые и/или закрытые комедоны;
  • конглобатное (сливное) акне – крупные узлы и кисты сливаются, образуя обширную площадь поражения.

Конглобатное акне – самая тяжелая форма заболевания, приводящая к формированию рубцов на коже.

Читайте также:  Поднятие таза лежа на спине с блином

Лечение

Что такое вульгарные угри, какая их разновидность поразила кожу и как лечить заболевание, подскажет врач-дерматолог. Специалист подбирает лечение в каждом случае индивидуально с учетом вида сыпи, формы и степени тяжести воспалительного процесса, его локализации, пола и возраста пациента.

Лечение акне вульгарис направлено на:

  • подавление выработки кожного сала сальными железами;
  • очищение и сужение расширенных пор;
  • уменьшение воспалительных процессов;
  • подавление патогенной флоры.

С этими целями в зависимости от тяжести патологических процессов применяются как местные средства, так и лекарства для приема внутрь.

Местные средства

При легкой форме акне лечение проводится только наружными средствами. Это мази, гели и кремы на основе бензоила пероксида, азелаиновой кислоты, антибактериальных компонентов, прочие медикаменты с подсушивающим, заживляющим и антисептическим действием. При воспалении средней степени тяжести назначаются наружные средства группы ретиноидов.

На основе бензоила пероксида

Бензоил пероксид обладает выраженным кератолитическим (способствует отшелушиванию ороговевших клеток, замедляет ороговение), комедонолитическим (растворяет сальные пробки, регулирует жирность кожи), антибактериальным и противовоспалительным действием. Курс лечения средствами на основе бензоила пероксида составляет 1-3 месяца.

Противопоказано применять препараты при нарушении целостности кожного покрова (царапины, ссадины, трещины, порезы) и людям, работа которых связана с постоянным пребыванием на солнце.

Иногда после применения средств возникает покраснение, шелушение, сухость кожи. Эти явления не требуют отмены терапии, проходят самостоятельно спустя неделю после начала лечения.

Самые распространенные препараты с бензоила пероксидом:

С азелаиновой кислотой

Средства на основе азелаиновой кислоты оказывают кератолитическое и противовоспалительное действие, хорошо сужают поры, выравнивают цвет кожи, но не влияют на выработку кожного сала. Рекомендуются для лечения угрей, вызванных деятельностью пропионовых бактерий.

Препараты не вызывают привыкания, применяются длительно – не менее 3 месяцев.

Антибактериальные

Часто назначаемые антибактериальные средства от прыщей:

  1. На основе клиндамицина. Оказывают бактериостатическое действие, особенно эффективны по отношению к стафилококкам и пропионебактериям. Применяются длительно (до полугода), при этом не вызывают привыкания кожной микрофлоры к действующему веществу. Выпускаются в форме гелей и растворов. Представители – Зеркалин, Далацин, Клиндовит.
  2. С эритромицином. Представитель – Зинерит, который, кроме антибиотика, содержит цинк. Оказывает бактериостатическое, регенерирующее и вяжущее действие, снижает секрецию кожного сала. Может вызвать привыкание и при последующем применении будет неэффективным.

Местные ретиноиды

Ретиноиды – синтетические аналоги витамина А. Препараты подавляют работу сальных желез, уменьшают жирность кожи, нормализуют процессы ороговения. Отличаются высокой эффективностью в лечении любых форм акне, однако, могут вызвать достаточно серьезные побочные эффекты. Должны применяться строго по назначению и под контролем доктора.

  1. Изотретионин. Подавляет активность сальных желез, снимает воспаление. Применяется длительно, от 16 до 24 недель. Представители – раствор для наружного применения Ретасол, Ретиноевая мазь.
  2. Адапален. Оказывает противовоспалительное, комедонолитическое и себостатическое действие, не повышает фоточувствительность. Наносится раз в сутки, применяется до 3 месяцев. Сильно сушит кожу, подходит только для жирного типа. Форма выпуска – гель и крем. Аналоги – Дифферин, Клензит, Адаклин.

Ретиноидные средства оказывают токсичное действие на плод, поэтому во время лечения ретиноидами и на протяжении года после окончания терапевтического курса нельзя планировать беременность.

Другие средства

К другим эффективным местным средствам, помогающим избавиться от вульгарных угрей, относятся:

  1. Препараты с цинком. Оказывают вяжущее, подсушивающее, антисептическое и адсорбирующее действие. Наносятся на прыщи точечно 2–4 раза в день. Представители – Цинковая мазь, Салицилово-цинковая паста, Циндол.
  2. Бадяга. Порошок из наружного скелета пресноводных губок-бадяг выпускается в чистом виде для приготовления лекарственной формы либо входит в состав кремов и гелей от прыщей. Наносится на воспаленные очаги на время, указанное в инструкции, затем смывается. Не применяется при наличии повреждений кожи, может вызвать аллергию.
  3. Салициловая кислота. Применяется в форме раствора или мази. Оказывает подсушивающее, кератолитическое и антисептическое действие. Наносится на проблемные зоны трижды в день.
  4. Куриозин. Средство на основе оксида цинка и гиалуроновой кислоты оказывает подсушивающее, антисептическое и заживляющее действие, предупреждает появление рубцов. Наносится точечно 2–4 раза в день. Аналог – Регецин.

Препараты для приема внутрь

Лечение тяжелых форм акне проводится препаратами для внутреннего применения:

  • антибиотики (Доксициклин, Клиндамицин, Эритромицин) – применяются на протяжении месяца, при отсутствии эффекта переходят к терапии синтетическими аналогами витамина А;
  • ретиноиды (Роаккутан, Акнекутан, Сотрет) – препараты воздействуют на все механизмы развития акне (подавляют активность сальных желез, устраняют гиперкератоз, подавляют воспаление и развитие патогенной флоры), принимаются от 4 месяцев до года только по назначению и под контролем доктора;
  • гормональные средства (Ярина, Джес, Диане, Жанин) – назначают женщинам, если появление вульгарных угрей обусловлено повышенным содержанием мужских половых гормонов;
  • сорбенты (Полисорб, Полифепан) – помогают очистить организм от шлаков и токсинов, относятся к вспомогательным терапевтическим средствам, применяются в случаях, когда акне развивается на фоне нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Вульгарные угри достаточно тяжело поддаются терапии, особенно при тяжелых формах воспалительных процессов, приводят к формированию грубых рубцовых дефектов. Однако современный выбор лечебных методик и препаратов позволяет существенно облегчить течение акне, достичь стойкой ремиссии и предупредить деструктивные изменения кожи.

Важно понимать, что лечение вульгарных угрей – продолжительный процесс, занимающий не менее 4 месяцев. И даже если заметное улучшение наступило раньше, терапию прерывать нельзя, иначе в любой момент может возникнуть рецидив.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Здоровая спина
Adblock
detector