Адванс боли в спине

Спина

«Терафлекс адванс» в лечении неврологических проявлений поясничного остеохондроза

Значительный удельный вес в структуре временной нетрудоспособности неврологического профиля занимают рефлекторные, корешковые и корешково-сосудистые синдромы остеохондроза позвоночника. В ходе Международной декады заболеваний костей и суставов (2000-2010) выделены патологические процессы, имеющие наиболее важное медикосоциальное значение для общества. В их число вошли остеоартроз, остеопороз, боль в нижней части спины, ревматоидный артрит, травматические повреждения костей и суставов. Остеоартроз и остеохондроз являются основными причинами хронического болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни пациентов. В связи с существенным постарением населения вопросы профилактики и лечения этой патологии приобретают особую актуальность.

Избыточные статические и динамические нагрузки являются одной из ведущих причин остеохондроза позвоночника. Под их влиянием развиваются дистрофические изменения в межпозвонковых суставах, возникают уплотнение замыкательных пластинок, сужение межпозвонковой щели, трещины фиброзного кольца, выпячивание или выпадение пульпозного ядра (диска) с раздражением или компрессией структур позвоночно-двигательного сегмента. Формируются болевой, мышечно-тонический и нейродистрофический синдромы, корешковая симптоматика. Многолетний клинический опыт и данные нейровизуализации (компьютерной и магниторезонансной томографии) позволили выделить четыре патогенетических варианта неврологических проявлений поясничного остеохондроза: дискогенно-компрессионный, спондилоартрогенный, дисфиксационный, дискогенный с асептиковоспалительным или спаечным эпидуральным процессом.

Наиболее частым проявлением заболевания является болевой синдром. В патогенезе его формирования, кроме выше перечисленных факторов, играют роль также отек, венозный стаз, реактивный воспалительный процесс. Одинаковые по локализации и характеру компремирующего фактора проявления остеохондроза приобретают различное клиническое звучание, поскольку они сопровождаются не только патологическими, но и саногенетическими реакциями, выраженность и направленность которых сугубо индивидуальны и генетически детерминированы.

В клинической практике для уменьшения боли, обусловленной дегенеративным процессом в позвоночнике, используются простые анальгетики (парацетамол), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), центральные анальгетики (трамадол), а также адъювантные анальгетики, обладающие опосредованной анальгетической активностью (антидепрессанты, антиконвульсанты, мышечные релаксанты и др.). Наиболее широко применяются НПВС, механизм действия которых связан с угнетением активности циклооксигеназы. Однако наряду с уменьшением болевого синдрома многие НПВС вызывают выраженные побочные эффекты, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Европейское медицинское агентство и Комитет по медицинским продуктам, используемым у человека, рекомендовали назначать НПВС в минимальных эффективных дозах максимально коротким курсом, позволяющим контролировать симптомы заболевания.

Новое направление в лечении дегенеративных процессов в суставах и позвоночнике основано на применении препаратов, содержащих естественные компоненты хрящевого межклеточного вещества — гиалуроновую кислоту, глюкозамин и хондроитин сульфат. Применение препаратов, потенциально способных модифицировать обменные процессы в хряще, сопровождается, с одной стороны, сопоставимым с НПВП действием на боль и функцию суставов, с другой — хондропротективными эффектами.

Глюкозамин, образующийся в организме в виде глюкозамина-6-фосфата, является фундаментальным строительным блоком, необходимым для биосинтеза гликолипидов, гликопротеинов, гликозоаминогликанов, гиалуроната и протеогликанов. Непосредственно или косвенно глюкозамин играет роль в формировании суставных поверхностей, сухожилий, связок, синовиальной жидкости, костной и других тканей. Соединительная ткань состоит главным образом из коллагена и протеогликанов. Протеогликаны обеспечивают каркас для коллагена и удерживают воду, увеличивая эластичность и сопротивление сжатию, что необходимо для противодействия физическому напряжению. Хондроитин сульфат — важный класс гликозоаминогликанов, необходимых для формирования протеогликанов.

В экспериментальных исследованиях доказана способность глюкозамина стимулировать синтез протеогликанов, угнетать их деградацию и стимулировать регенерацию хряща после экспериментально вызванного повреждения. В отличие от НПВП, глюкозамин не угнетает циклооксигеназу и протеолитические ферменты, вовлеченные в воспалительную реакцию. В условиях эксперимента глюкозамин гидрохлорид, глюкозамин гидройодид и глюкозамин сульфат способствовали существенному увеличению содержания гликозоаминогликанов во внеклеточном матриксе хряща.

На X Мировом конгрессе OARSI по остеоартрозу (Бостон, 811 декабря 2005г.) доложены результаты первого этапа многоцентрового исследования GAIT, которое продемонстрировало, что глюкозамина гидрохлорид в комбинации с хондроитин сульфатом является эффективным средством в лечении умеренного и выраженного болевого синдрома при остеоартрозе коленных суставов. Ожидаются результаты второго этапа в исследовании GAIT — оценки структурно-модифицирующего действия указанных средств на хрящевую ткань.

Накоплен достаточный клинический опыт использования хондропротекторов в комплексном лечении дегенеративных поражений суставов и позвоночника. Хондроитин сульфат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, останавливает процесс дегенерации хряща. Глюкозамин стимулирует выработку хондроитин сульфата, синтез которого замедляется или совсем прекращается при воспалительных и дистрофических заболеваниях суставов. Исследования по изучению эффективности терафлекса, представляющего собой комбинацию 500 мг глюкозамина гидрохлорида и 400 мг хондроитин сульфата, при вертеброгенных синдромах показали целесообразность его применения при данной патологии, в том числе у лиц молодого и среднего возраста.

Читайте также:  Что означает сложенные руки за спиной

Терафлекс относится к модифицирующим средствам замедленного действия, эффект которых проявляется медленнее по сравнению с симптоматическими средствами, но сохраняется после окончания курса лечения. Для достижения наряду с хондропротективным действием более быстрого обезболивающего и противовоспалительного эффекта создан комплексный препарат «Терафлекс адванс», который представляет собой комбинацию глюкозамин сульфата 250 мг, хондроитина сульфата 200 мг и ибупрофена 100 мг. Показаниями для его применения являются дегенеративные поражения суставов и позвоночника в стадии обострения, сопровождающиеся болевыми синдромами.

Цель данного исследования — изучение клинической эффективности препарата «Терафлекс адванс» при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза.

Под нашим наблюдением находилось 20 больных (12 женщин, 8 мужчин) в возрасте от 42 до 70 лет. По клиническим синдромам больные распределились следующим образом: люмбалгия — 4, люмбоишиалгия — 9, поражение L5 или S1 корешка — 7 случаев. У всех пациентов отмечен стойкий, умеренно выраженный болевой синдром. Боли имели ноющий, «тянущий», «ломящий» характер. У трех пациентов с дисфиксационным синдромом боли усиливались при перемене положения тела, в остальных наблюдениях — в положении стоя и при ходьбе.

Выявлены сопутствующие заболевания: коксартроз — 3 чел., аутоиммунный тиреоидит — 4 чел., артериальная гипертензия 2 степени — 3 чел. Лица с наличием в анамнезе эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени и почек, хронической сердечной недостаточности в исследование не включались.

Всем больным выполнена спондилография, которая выявила остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 или 3 степени. Процесс локализовался преимущественно на уровне LIV-LV, LV-SI позвоночно-двигательных сегментов. Лечение проводили в амбулаторных условиях. «Терафлекс адванс» назначали по 2 капсулы 3 раза в день в течение 20 дней. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапевтическое лечение в этот период времени не назначали.

Эффект лечения оценивали по динамике болевого синдрома, неврологического статуса, а также при помощи шкал и методов количественной оценки. Динамику восприятия пациентом болевых ощущений отражала визуальная аналоговая шкала (ВАШ). Шкала вертеброневрологической симптоматики позволила оценить динамику вертебрального и экстравертебрального синдромов, включавших объем движений, деформацию позвоночника, нейродистрофический и корешковый симптомокомплексы. Опросник Роланда-Морриса и Освестровский опросник использовались для характеристики нарушений жизнедеятельности.

Проведение курса лечения «Терафлексом адванс» в течение 20 дней позволило достичь регресса болевого синдрома. Это подтверждено снижением интенсивности боли по шкале ВАШ с 5,6 до 3,3 балла (рис. 1).

У всех больных отмечен регресс вертеброневрологической симптоматики: возрос объем активных движений, уменьшились иммобилизация поясничного отдела позвоночника, напряжение паравертебральных мышц и болезненность зон нейроостеофиброза (рис. 2). Регресс корешковых нарушений (гипорефлексия, чувствительные расстройства в зоне корешковой иннервации) оказался незначительным.

Проведение курса лечения позволило достичь положительной динамики нарушения жизнедеятельности: наряду с уменьшением болевого синдрома возросла возможность самообслуживания (умывание, одевание, поднимание предметов, ночной сон и т. д.). Статистически достоверно уменьшилась суммарная выраженность этих расстройств. По Освестровскому опроснику степень нарушения жизнедеятельности до лечения составила 34,3, после лечения — 19,1%. По опроснику Роланда-Морриса также отмечена положительная динамика навыков самообслуживания (до лечения — 13,7, после лечения — 8,7%) (рис. 3).

Побочных эффектов в период лечения у пациентов не отмечено, за исключением одного случая, когда через 12 дней приема препарата появился дискомфорт в эпигастральной области, но это не вызвало необходимости прекратить прием лекарственного средства.

Проведенные исследования позволили сделать вывод, что «Терафлекс адванс» является эффективным средством лечения неврологических проявлений поясничного остеохондроза. Прием препарата позволяет достичь регресса болевого и вертебрального синдромов. Следует отметить хорошую переносимость препарата.

Недзьведь Г. К., Астапенко А. В.
РНПЦ неврологии и нейрохирургии, г. Минск.
Журнал «Медицинская панорама» № 2, февраль 2009.

Источник

Терафлекс Адванс в лечении заболеваний суставов

Для дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов характерно хроническое течение. В их длительной терапии важна эффективность препаратов и безопасность применения. Поэтому в ревматологической практике все чаще используются структурно-модифицирующие лекарственные средства. Один из них — Терафлекс Адванс, сочетающий фармакологические свойства хондропротектора и нестероидного противовоспалительного препарата.

Читайте также:  Что может быть если надорвал спину

Использование Терафлекс Адванс в терапии суставных патологий

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Для устранения сильных болей в суставах и быстрого купирования в них воспаления применяются анальгетики, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их использование актуально в лечении заболеваний суставов на стадии обострения. Но длительный курс терапии негативно сказывается на здоровье пациента из-за побочных проявлений. Поэтому лечение хронических патологий вызывает определенные трудности. Основная цель терапии суставов — улучшение состояния больного и устранение причины болей, отека, скованности движений. Терафлекс Адванс отвечает всем предъявляемым требованиям:

  • снижает интенсивность симптоматики — болевого синдрома, отека околосуставных тканей;
  • предупреждает дальнейшие деструктивно-дегенеративные изменения в суставных структурах;
  • не провоцирует выраженных побочных эффектов;
  • стимулирует продуцирование в организме собственных хондроцитов.

В Институте ревматологии РАМН были проведены 3-летние клинические испытания, в которых участвовали 20 добровольцев. У каждого из них был диагностирован гонартроз на различных стадиях течения. Основной целью исследования было установление клинической эффективности препарата Терафлекс Адванс. Терапевтическое действие врачи оценивали по следующим критериям:

  • купирование воспалительного процесса;
  • уменьшение интенсивность болезненных ощущений;
  • восстановление подвижности суставов.

Согласно результатам испытаний, значительно улучшилось состояние более 70% больных. У 20% пациентов снизилась выраженность болей, исчезла утренняя припухлость суставов и скованность движений. И только у 5% добровольцев отсутствовал терапевтический эффект. Все пациенты отметили отсутствие негативного воздействия Терафлекс Адванс на желудочно-кишечный тракт, свойственного НПВП.

Сотрудники Института ревматологии РАМН рекомендовали включать препарат в терапевтические схемы пациентов с суставными патологиями. Наиболее актуально его применение на начальных стадиях артроза, остеопороза, остеохондроза. В результате клинического исследования было установлено, что использование Терафлекс Адванс в лечении молодых пациентов приводило к более быстрому выздоровлению.

Форма выпуска и состав

Американский производитель «Байер» выпускает Терафлекс Адванс в виде белых желатиновых капсул с голубой крышкой. Они расфасованы в пластиковые флаконы №30 (800 рублей), №60 (1590 рублей), и №100 (2300 рублей). Для длительного лечения выгоднее взять сразу большую упаковку.

Вторичная упаковка — картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. В состав препарата входят следующие активные ингредиенты:

  • сульфат глюкозамина 0,25 г
  • сульфат хондроитина 0,2 г;
  • ибупрофен 0,1 г.

В качестве вспомогательных компонентов производитель использовал кукурузный крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, двуокись кремния, стеариновую кислоту, повидон, магния стеарат. А для формирования оболочки — желатин, красители и двуокись титана.

Вспомогательные ингредиенты обеспечивают:

  • абсорбцию действующих веществ;
  • их проникновение в поврежденные ткани.

А плотная оболочка предупреждает негативное воздействие ибупрофена на слизистую желудка. Капсула растворяется в кишечнике, где и происходит усвоение хондропротекторов.

Фармакологическое действие

Терафлекс Адванс — комбинированный препарат, который стимулирует регенерацию хрящевых тканей, снижает выраженность симптоматики суставных патологий. Во время курсового лечения постепенно уменьшается отечность околосуставных тканей. Пациенты отмечают ослабление болей, исчезновение скованности движений. Многоплановое положительное воздействие Терафлекс Адванс базируется на свойствах его ингредиентов:

  • хондроитин — дополнительный субстрат для формирования здоровых тканей гиалинового хряща. Он принимает участие в стимуляции образования гиалуроновой кислоты, биосинтезе протеогликанов, коллагена. Подавляя активность гиалуронидазы (фермента, расщепляющего соединения гиалуроновой кислоты) хондроитин защищает суставы от разрушения. Хондропротектор улучшает состояние синовиальной жидкости, запускает процессы регенерации;
  • глюкозамин стимулирует синтез протеогликанов, способствуя восстановлению пораженных деструкцией тканей. Под его влиянием увеличивается продуцирование гиалуроновой кислоты и органических соединений. Они необходимы для формирования суставных оболочек, гиалинового хряща и внутрисуставной жидкости;
  • ибупрофен ингибирует фермент циклооксигеназу. Результат — снижение выработки лейкотриенов, брадикининов, простагландинов — медиаторов боли, воспаления, лихорадки.

Применение Терафлекс Адванс позволяет снижать дозы НПВП, глюкокортикостероидов, анальгетиков, минимизируя побочные проявления. Активные ингредиенты лекарственного средства метаболизируются в клетках печени и эвакуируются с мочой и каловыми массами.

Показания к применению

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Основными показаниями к использованию Терафлекс Адванс становятся остеохондрозы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника и остеоартрозы. Но в ревматологии и ортопедии практикуется значительно более широкий спектр его применения. Препарат назначается пациентам, у которых диагностированы следующие патологии опорно-двигательного аппарата:

Терафлекс Адванс используют для лечения заболеваний крупных суставов — тазобедренного, голеностопного, коленного, плечевого. Он эффективно предотвращает разрушение структурных составляющих сочленения независимо от стадии течения патологии. В травматологии препарат применяется для восстановления тканей после тяжелых вывихов или переломов.

Читайте также:  Платье с открытой спиной соски

Противопоказания

Для Терафлекс Адванс характерен широкий перечень противопоказаний. Он не назначается детям до 12 лет, женщинам в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Он запрещен к применению при диагностировании:

  • язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, включая язвенный колит и тяжелые хронические воспалительные патологии кишечника;
  • предрасположенности к возникновению желудочных или кишечных кровотечений;
  • внутричерепных кровоизлияний;
  • нарушений свертываемости крови, в том числе гемофилии;
  • индивидуальной чувствительности к салицилатам и НПВП, проявляющейся в астматических приступах;
  • гемморрагического диатеза.

Терафлекс Адванс нельзя использовать при непереносимости его активных или вспомогательных ингредиентов. Относительные противопоказания к его применению — сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тяжелые заболевания печени и органов мочевыделения. Ревматологи предупреждают об осторожном использовании препарата пациентов с сахарным диабетом и бронхиальной астмой. Во время лечения проводится постоянный мониторинг крови и мочи больных. Это необходимо для своевременного обнаружения негативного изменения их состава.

Большинство противопоказаний связано с наличием в составе комбинированного препарата ибупрофена. В терапевтическую линейку входит Терафлекс, в составе которого присутствуют только глюкозамин и хондроитин. А для усиления его терапевтического действия можно воспользоваться кремом Терафлекс М.

Побочные действия

Во время лечения Терафлекс Адванс могут возникнуть диспепсические расстройства. Это эпигастральные боли, приступы тошноты и рвоты, избыточное газообразование, диарея или запор. Побочные проявления исчезают в течение нескольких дней после отмены препарата. Намного реже диагностируется развитие таких негативных эффектов комбинированного средства:

  • сухости во рту, активизации патогенных грибков, панкреатита и гепатита;
  • одышки, бронхоспазма;
  • психоэмоциональной нестабильности, бессонницы или сонливости, депрессивного состояния;
  • нарушения слуха и зрения, отечности век;
  • артериальной гипертензии, учащенного сердцебиения;
  • цистита, нефрита, острой почечной недостаточности;
  • увеличения длительности кровотечений.

Местные побочные реакции клинически проявляются формированием отеков кожи и мелкой сыпи. В редких случаях развивается аллергический ринит, эритема, крапивница.

При возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Он заменит препарат аналогом или скорректирует суточные и разовые дозировки.

Система жизнедеятельности человека Побочные действия препарата Терафлекс Адванс
Дыхательная Сужение бронхов, вызванное сокращением мышц, одышка
Пищеварительная Стоматит, боль в эпигастральной области, метеоризм, расстройство перистальтики, изжога
Центральная нервная и вегетативная Головокружения, головные боли, раздражительность, расстройство сна, галлюцинации
Сердечно-сосудистая Повышение артериального давления, учащение сердечного ритма, сердечная недостаточность
Мочевыделительная Отеки, цистит, нарушения мочеиспускания, острая почечная недостаточность
Органы чувств Шум в ушах, отек конъюнктивы, сухость глаз и слизистых оболочек ротовой полости

Инструкция по применению

Терафлекс Адванс принимают по 2 капсулы 3 раза в день после еды. Препарат запивают достаточным количеством чистой негазированной воды. После 3-недельного лечения требуется консультация у ревматолога или ортопеда для оценки эффективности лечения. Длительность терапии определяет врач. Он учитывает степень деструктивно-дегенеративных изменений и общее состояние здоровья пациента.

Особые указания

На протяжении лечения Терафлекс Адванс необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков. Препарат нельзя принимать при выполнении работ, которые требуют концентрации, повышенного внимания и быстрого реагирования.

Врач другой медицинской специализации может назначить нестероидные противовоспалительные средства. Следует его предупредить о курсовом приеме препарата, содержащего ибупрофен.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием Терафлекс Адванс и трициклических антидепрессантов, барбитуратов, рифампицина повышают гепатотоксическое воздействие. Комбинирование его с гипотензивными лекарственными средствами станет причиной снижения эффективности последних. Терафлекс Адванс усиливает и пролонгирует действие препаратов, нормализующих свертываемость крови, провоцируя развитие кровотечений. Если хондропротекторы принимаются одновременно с антацидами, то их клиническая эффективность снижается.

Терафлекс Адванс не применяется без назначения ревматолога, ортопеда, травматолога. Для него характерны выраженные побочные проявления, что ограничивает спектр применения. Без предварительной диагностики длительный прием Терафлекс Адванс приведет к развитию серьезных осложнений. Только своевременное обращение к врачу и правильно составленная лечебная схема ускорят выздоровление.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Здоровая спина
Adblock
detector