4 месячный ребенок упал с кровати на спину

Доктор Комаровский: что делать, если грудничок упал с кровати?

Первые самостоятельные движения младенца вызывают восторг у всей семьи. К сожалению, редко какой младенец при попытках стать взрослее не падает. Наибольший ужас охватывает родителей, когда кроха падает с высоты: с пеленального стола, из кроватки, с дивана на пол. Кричит он при этом настолько сильно, что богатая фантазия мам и пап сразу рисует самые мрачные картины: травма, сотрясение, перелом…

О падениях

Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, стоит ли бояться таких падений, какие последствия они могут иметь и как действовать родителям, если чадо полетело откуда-нибудь на пол.

По словам Комаровского, серьезных последствий обычно нет. Если что и травмируется, то только психика родителей, бабушек, дедушек. Взрослые готовы хватать растерянного орущего карапуза и прямо сейчас мчаться на рентген, на УЗИ, к травматологу, хирургу и куда угодно.

Предусмотрительная природа отлично позаботилась о том, чтобы последствия падения были для ребенка минимальными. Для этой цели у крохи есть «родничок» на голове, а количество спинномозговой жидкости у малышей невероятно велико, и это неспроста: она выполняет амортизирующие функции, существенно смягчая падение с любой высоты. Конечно, речь не идет о полете с третьего этажа, но на высоту детской кроватки или пеленального столика защитных функций и механизмов детского организма вполне хватает.

Этот факт должен несколько успокоить родителей. Однако следует проявлять осторожность. Евгений Комаровский советует мамам и папам «летунов» внимательно наблюдать за чадом первые сутки после падения. При возможности крохе надо обеспечить физический покой: отменить сеансы массажа, отказаться от активных игр, подвижных развлечений.

О симптомах, которые говорят о серъезной травме расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Упавший ребенок истошно кричит не от боли, как думают родители, а от испуга. Резкое изменение положения тела в пространстве вызывает у малыша настоящую панику. Если при этом он почувствует сильную ответную панику, которую продемонстрируют родители (а он ее почувствует всенепременно, можете не сомневаться), его испуг только усилится.

Главное, что должны сделать родители, если ребенок упал с высоты – сохранять спокойствие (насколько это вообще возможно в такой ситуации). Малыша надо осторожно поднять, осмотреть на предмет повреждений и успокоить. Если спустя полчаса карапуз снова начал улыбаться и вести себя так, будто ничего не произошло, оснований для неотложной поездки на прием к травматологу или хирургу нет. Вероятность повреждения внутренних органов минимальна.

Наблюдения за ребенком в последующие сутки должны основываться на фиксации любых (даже незначительных) изменений в его поведении. Естественно, наиболее опасными последствиями неудачного приземления являются различные травмы головы. Родители должны знать симптомы, указывающие на такие повреждения:

  • Нарушение сознания. Не имеет значения, сколько ребенку месяцев или лет (упал с кровати ребенок в 6 месяцев или уронили новорожденного). Даже самые кратковременные потери сознания – это повод незамедлительно отправиться на прием к врачу или вызвать «Скорую».
  • Изменение темпа или чистоты речи. Если ребенок уже говорит, пусть даже только слоги, при внимательном наблюдении родители в состоянии заметить, что он стал «общаться» реже, чаще, громче или тише, его речь стала неразборчивой, появились признаки заикания и так далее. В этом случае можно заподозрить черепно-мозговую травму, и это состояние требует обязательной врачебной помощи.

  • Сонливость. Если ребенок после падения начал спать дольше, он постоянно ложится и быстро засыпает, даже если уже давно «исчерпал» суточный запас времени на сон – это повод отвезти его в больницу.
  • Неадекватность поведения. Это самое сложное. Родителям порой бывает довольно сложно объяснить доктору, в чем именно заключается неадекватность в поведении малыша (особенно в том случае, если это новорожденный или 5-месячный ребенок). Однако они обязательно заметят странности, материнское сердце «подскажет». Не стоит стесняться и полагать, что врач вас не поймет, сразу обращайтесь в лечебное учреждение.
Читайте также:  Девушки со спины худые на аву

  • Головная боль. Этот симптом можно фиксировать, если ребенок находится уже в том возрасте, когда он может сказать или показать родителям, что у него болит голова. Насторожить должна не сама головная боль, а ее продолжительность. Если падение прошло без последствий, она пройдет быстро. При травме головы довольно сильная боль будет сохраняться и через час, и через полтора после падения. Малыши, которые не умеют говорить, скорее всего, выразят свои ощущения через плач. Он не будет резким и пронзительным. Характер плача будет ноющим, постоянным, с небольшими перерывами (на несколько минут, не больше).
  • Судороги. Этот симптом всем понятен, как понятно и то, что не надо дожидаться второго приступа. Уже после первых конвульсий следует вызвать «Скорую помощь».

  • Тошнота и рвота. Если у ребенка наблюдается более одного приступа рвоты, это может свидетельствовать о сотрясении. Карапузу нужна квалифицированная медицинская помощь.
  • Нарушение функций вестибулярного аппарата. Если у ребенка, которой вполне уверенно стоит на ножках в манеже в 10 месяцев, наблюдается шаткость, нарушение равновесия после падения, следует обратиться к врачу. Сюда же относятся такие симптомы, как нарушение координации, невозможность двигать рукой или ногой.

  • Размер зрачков. Если зрачки одинаковые, повода для волнений нет. Если один больше другого, то это является одним из самых простых в диагностике признаков травмы головы.
  • Круги под глазами. Если через непродолжительное время после падения появились темно-синие круги под глазами или в заушной области, это очень тревожный симптом.

  • Выделения из ушей и носа. Насторожить должны не только кровянистые и сукровичные выделения, но и совершенно прозрачные.
  • Чувства и восприятие. Если у ребенка после падения даже в незначительной степени снизилось зрение, ухудшился слух, пропало обоняние, это веский повод для обращения за медицинской помощью.

Почему дети падают чаще всего на голову

Это объясняется физиологическими особенностями малышей. У человека с рождения и примерно до пятилетнего возраста голова довольно тяжелая (если сравнивать с общими пропорциями тела). Нарушение равновесия приводит именно к падению на самую тяжелую часть тела, на голову. Наиболее опасно, если ребенок сильно ударился затылком или височной областью.

Евгений Комаровский говорит, что падение на голову обычно не приводит к травме. Кости черепа ребенка отличаются от взрослых тем, что они мягкие и гибкие. При приземлении на голову они раздвигаются, амортизируют и через несколько минут возвращаются в исходное состояние.

Что делать, если травма есть

Если один или несколько вышеперечисленных симптомов у ребенка есть, следует как можно быстрее доставить его в больницу. В условиях стационара крохе сделают УЗИ головного мозга, томографию (компьютерную или магнитно-резонансную), при необходимости — энцефалограмму. При выявлении повреждений будет показана госпитализация, под постоянным наблюдением врачей ребенок пройдет курс лечения с применением медикаментов и специальных физиопроцедур. Если все сделано своевременно, последствия для здоровья будут минимальными (или травма вообще никак не скажется на дальнейшем развитии малыша).

Комаровский рекомендует родителям грудничков на всякий случай изучить и порядок действий, которые нужно осуществить, пока по вызову едут врачи. Первая помощь должна заключаться в следующем:

  • Ушиб, шишка, припухлость. На это место следует приложить что-то прохладное, но не кусок замороженного мяса из морозильника, чтобы не вызвать переохлаждения мозга.
  • Покой. Ребенка не нужно носить на руках туда-сюда по квартире и при этом интенсивно качать. Крохе лучше находиться в горизонтальном положении на боку. Никаких подушек! Комаровский подчеркивает, что голова и позвоночник должны находиться на одном уровне.
  • До приезда «неотложки» лучше не давать малышу спать.
  • При рвоте ни в коем случае не давать ребенку лежать на спине, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
  • Не давать никаких медикаментов.

Профилактика

Лучшая профилактика травм головы — родительский контроль. Грудничок не настолько беспомощен, как кажется некоторым родителям. Уже в 4 месяца он в состоянии перевернуться и скатиться с дивана, на котором его оставили, или с пеленального столика, пока мама отвернулась, чтобы взять чистый подгузник или штанишки.

Читайте также:  Мелкие прищики на спине

Именно поэтому Евгений Комаровский советует пеленать и переодевать ребенка либо на диване, либо на столике с высокими бортами по периметру. Рядом на пол лучше постелить мягкий коврик. Он смягчит падение, если таковое случится.

Оставлять малыша одного на диване или столике ни в коем случае нельзя, даже если маме нужно выйти из комнаты всего лишь на несколько минут. Как бы кроха ни возмущался, лучше все-таки переложить его на время отсутствия в кроватку.

Наиболее опасные травмы дети получают не при падении дома, а на улице. Чтобы не было «полета» из коляски, нужно внимательно отнестись к первым попыткам крохи садиться. Как только он начнет изъявлять такое желание, лучше начать пользоваться прогулочной коляской с ремнями, фиксирующими ребенка.

Дети постарше, которые уже умеют ходить, при играх на детской площадке должны быть всегда в сопровождении взрослого, который за руку водит чадо, помогая ему взобраться на качели и слезть с них.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник

Что делать, если ребенок упал на спину и ударился позвоночником

В силу подвижности и неусидчивости дошкольников и школьников детский травматизм стоит на одном из первых мест среди случаев, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Распространены падения с высоты, например, с кровати, со стула для кормления и других предметов мебели. Если ребенок приземлился на спину, рекомендуется понаблюдать за ним. Возможно, понадобится медицинская помощь.

Чем опасно падение

Если ребенок упал на спину с высоты, вероятнее всего, пострадает голова, которая наиболее уязвима в таких случаях и самая тяжелая в детском возрасте. Часто при падении на спину никаких серьезных последствий не возникнет. Сложнее ситуация, если произошел удар головой о кафель или любую другую твердую поверхность.

Осложнения могут возникнуть в обоих случаях. В первой ситуации не всегда удается сразу обнаружить угрожающие симптомы, тогда как во второй они видны сразу: отек, подкожное кровоизлияние, нарушение целостности кожного покрова и др.

Если ребенок в 4 месяца упал с дивана на спину, последствия могут возникнуть гораздо позже, не сразу после получения травмы. Поэтому даже если не обнаруживаются моментальные симптомы, все же стоит посетить врача и пройти необходимые исследования.

Настораживающие симптомы

Если ребенок упал с кровати, нужно понаблюдать за ним некоторое время. Симптомы отдаленного характера могут проявиться позже. Это нарушение работы затронутых внутренних органов и головного мозга, если при падении малыш ударился головой.

Рекомендуется выдержать полупостельный (домашний) режим на протяжении 5-7 дней. Если возникают настораживающие симптомы, нужно посетить педиатра или вызвать скорую помощь при неотложном состоянии:

  • нарушение общего состояния: бессонница или повышенная сонливость, трудное пробуждение или наоборот – засыпание, отказ от еды и питья и т.д.;
  • повышение возбудимости, необоснованный плач, обморочное или предобморочное состояние;
  • судорожный синдром в ногах и руках, запрокидывание головы назад при сидении или лежании, закатывание глазных яблок кверху или в стороны, расширение зрачков, отсутствие сужения во время свечения в глаза ярким светом;
  • головокружение, возникающее сразу после падения с ударом головой, повторяющееся вновь спустя несколько дней;
  • присутствие кровяных прожилок в моче, изменение ее цвета на красноватый, почернение кала или наличие в нем прожилок крови;
  • рвота с кровяными включениями или коричневой пеной.

К настораживающим симптомам относят побледнение кожных покровов после того, как ребенок упал плашмя или затылком, повышение общей температуры.

Что делать до приезда скорой

Во время игр с малышом, который упал на позвоночник или грудную клетку, нужно обращать внимание на следующие факторы:

  • использует ли ребенок две руки во время занятия;
  • присутствует ли дрожание конечностей;
  • не косят ли глаза;
  • какую реакцию дает ребенок на задаваемые вопросы и как отвечает на них.

Если ребенок упал на спину, ударился позвоночником и потерял сознание, нужно похлопать его по лицу, применить другие способы приведения в чувства: поднести к носу кусочек ваты, смоченной в нашатырном спирте, помахать веером и т.д.

Читайте также:  Гибкость спины что это

При симптомах, указывающих на повреждение конечностей, требуется проведение фиксирующих мероприятий, что позволит предотвратить дополнительное травмирование и смещение костей. Для этого к соответствующей ноге или руке прикладывают ровный твердый предмет и плотно обматывают веревкой, шарфом или другим подручным средством.

Если месячный, годовалый малыш или старший ребенок упал с дивана, кровати, повредил конечность, самостоятельно вправлять кости и суставы категорически запрещено. Так можно усугубить состояние и вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Для облегчения болевого синдрома можно наложить холодовой компресс. Оптимальный вариант – любой предмет из холодильника, обернутый в полотно для исключения обморожения. При наличии раны кожный покров обрабатывают перекисью водорода или Хлоргексидином. Для остановки кровотечения накладывают стерильную повязку.

Если ребенок сильно ударился, поплакал и забыл о происшествии, стал активно играться, это хороший знак. Когда ухудшилось общее самочувствие, ребенка нужно занять чем-нибудь интересным до приезда врача. Это могут быть игры в конструкторы, железную дорогу, машинки и другие, отвлекающие внимание.

Пазлы лучше отложить до выздоровления, так как они нагружают мозг, который, возможно, травмировался при падении. Рисовать лучше краской или карандашами, так как фломастеры раздражают глаза за счет ярких оттенков.

Другие полезные занятия после травмирования головы – чтение не более получаса за раз, лепка. Они уменьшают зрительную нагрузку, чего нельзя сказать об играх с мелкими деталями. С ребенком старшего возраста после падения с ударом о голову не рекомендуется заниматься плетением из бисера, вязанием, макраме.

Лечение последствий

Если после падения болит спина, грудь, а также голова, посинел кожный покров, появилась большая шишка, тяжело дышать и вставать, рекомендуется идти к врачу, который после проведения комплексной диагностики назначит лечение. Что-либо делать самостоятельно, если малышу меньше года, категорически запрещено.

Если ребенок упал на спину и перехватило дыхание, возможно, в поражение вовлеклись органы дыхания. Самолечение в таком случае нередко оказывается причиной летального исхода.

Лечить последствия, связанные с нервной системой и церебральным отделом, рекомендуется общеукрепляющими средствами. После падения можно пропить курс витаминов с включением группы В. Это может быть препарат Нейромультивит, который принимают по 1 капсуле после первого приема пищи.

При отсутствии заболеваний почек и последствий, связанных с парным органом, ребенку дают отвар шиповника: 1 ст.л. ягод залить 250 мл воды, проварить в течение 10 минут, оставить настаиваться до полного остывания. Если работа почек нарушена или присутствует легкое сотрясение мозга, полезен будет зеленый чай или чай-каркаде.

После травмирования церебрального отдела врачи рекомендуют принимать средства на основе аскорбиновой кислоты. Это может быть препарат Аскорутин, который способствует укреплению сосудов и профилактике развития осложнений со стороны головы.

В детском возрасте запрещается прием биодобавок, происхождение которых сомнительно. Такие средства рассчитаны на взрослый организм, суточная дозировка для ребенка может быть опасной.

Для устранения отека и подкожного кровоизлияния, снижения интенсивности боли место можно помазать любой противовоспалительной мазью, разрешенной для применения детям. Такие препараты должен назначать только врач.

Профилактика травматизма

Для снижения риска детского травматизма нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • класть на края взрослой кровати и дивана валики – это может быть подушка, большие игрушки, пледы, сложенные в несколько слоев и другие предметы домашнего обихода;
  • находясь в стульчике для кормления, ребенок должен быть пристегнутым, когда нужно отлучиться в другую комнату, лучше малыша взять на руки и понести с собой;
  • если ребенок лежит на пеленальном столике, нельзя оставлять его одного, так как он может оттолкнуться ножками и упасть на пол;
  • также запрещено оставлять без присмотра малыша, находящегося в коляске, оптимальный вариант – пристегнуть его ремнями безопасности, которыми оснащены многие современные модели.

Если ребенок все же упал на спину, поднимается температура, перехватывает дыхание, нарушается общее состояние, возникает сонливость, нужно сразу обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Здоровая спина
Adblock
detector