39 недель и 4 дня тянет живот и спина

Почему тянет низ живота на 39 неделе беременности и что делать?

Медицинский эксперт статьи

Беременность – особое время в жизни каждой женщины. Это переполняющее будущую мамочку счастье лишь от одной мысли, что внутри нее зреет новая жизнь, такая теплая и родная, пусть даже кроха этого еще и не осознает. А с другой стороны это почти 40 недель волнений и переживаний за жизнь еще не родившегося младенца. И совсем не удивительно, когда беременная женщина так остро переживает ситуацию, когда тянет низ живота на 39 неделе беременности. Что это: тревожный сигнал или просто ее малыш уже спешит увидеть свет, не желая больше ждать ни минуты?

Причины тянущих болей внизу живота на 39 неделе беременности

Поскольку роды на предпоследней неделя беременности считаются вариантом нормы, многие «добрые» люди советуют особо не переживать, а готовиться к скорому рождению малыша. В большинстве случаев этот совет пойдет на пользу, успокоив и без того напряженные нервы беременной женщины в предродовой период. Но иногда, казалось бы, правильное пожелание может сыграть злую шутку.

А все дело в том, что причины тянущих болей внизу живота на 39 неделе беременности могут быть различными, и не всегда они указывают на приближающуюся встречу с появившимся на свет малышом. Тут надо обратить внимание не только на ноющую боль, которую многие сравнивают с болевыми ощущениями при менструации, но и на сопутствующие симптомы. А ведь они зачастую могут рассказать о том, что же на самом деле происходит, намного больше, чем сама боль.

Тянущие боли внизу живота на предпоследней неделе беременности чаще всего, конечно, связаны с подготовкой организма к важному (и зачастую нелегкому) событию – родам. Симптомы тянущих ощущений внизу живота на 39 неделе беременности, предупреждающие будущую маму о скорой встрече с ее долгожданным младенцем, могут быть следующими:

  • Женщина периодически ощущает ноющую боль в области таза, что зачастую сопровождается непривычным давлением изнутри на область мочеточника и наружных половых органов.
  • Живот при этом опускается (конечно, это может произойти и на пару-тройку недель раньше) и становится более твердым.
  • Периодически появляющиеся тянущие боли, сопровождаемые тупыми, ломающими болями в пояснице, могут указывать на начало ложных схваток, которые еще называют тренировочными или схватками Брестона-Хиггса, или быть обусловленными усиливающимся к концу срока беременности давлением плода на тазовое дно матери.
  • Сильное давление живота на органы малого таза вызывают послабление стула и более частые акты мочеиспускания, при том, что количество выделяемой мочи становится меньше. Иногда появляется тошнота, связанная не с приемом пищи, а с положением матки перед родами.
  • В этот же период женщина может наблюдать отхождение «пробки» (густая прозрачная слизь с вкраплениями крови или без них), предохраняющей родовые пути от инфицирования, опасного для плода.
  • Вес роженицы может снизиться на 0,5-1 кг.
  • Малыш становится менее подвижным и напоминает о себе не более 10-12 раз в день.
  • Шейка матки начинает готовиться к родам (приоткрывается).

Если женщина чувствует, что у нее тянет низ живота на 39 неделе беременности, и замечает другие симптомы, являющиеся предвестниками скорых родов, пугаться не стоит. Лучше проверить, все ли готово к появлению в доме нового жильца. Но активно двигаться в этот период не стоит, чтобы не торопить события. Пусть все идет своим чередом.

К сожалению, не всегда тянущие боли внизу живота являются первыми признаками приближения родов. Иногда такие ощущения связаны с патологическими процессами в организме женщины, которые опасны как для нее, так и для ее еще не родившегося малыша.

Ноющие боли и тяжесть в животе могут быть сигналом нарушения пищеварения, а если такие боли усиливаются, присоединяя к себе отрыжку тухлыми яйцами, тошноту, рвоту, понос, это говорит об отравлении, что возможно на любых сроках беременности, но в последние дни особенно опасно.

Если ноющие боли сопровождаются выделениями из влагалища, которые имеют странный цвет или запах, содержат большое количество крови или гноя, это сигнал о том, что в организме женщины что-то не так. Например, насыщенные кровянистые выделения могут говорить о начинающемся кровотечении, причин которого может быть множество. Вероятно, самой страшной из них в этот период является отслоение плаценты. А нарушение работы плаценты, обеспечивающей жизнедеятельность плода, приводит к патологиям его развития вследствие голодания, интоксикации и снижения защитной функции плаценты.

Читайте также:  Заболевания спины у пекинесов

Причинами отслойки плаценты могут стать различные сердечно-сосудистые и эндокринные болезни, нарушения в работе почек и печени, токсикоз беременных, воспалительные процессы в матке и самой плаценте. Существуют и некоторые факторы риска, указывающие на возможность отслаивания плаценты: поздние роды, большое количество родов, беременность после длительного лечения от бесплодия, вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков, неправильное питание), аллергия на лекарства, травмы живота, большие физические нагрузки, предрасположенность (согласно анамнезу). При появлении выделений, насыщенных кровью, обязательно необходимо вызывать «неотложку» и ехать в роддом.

Белые небольшие выделения скорее всего расскажут о грибковой инфекции (молочнице), в то время как гнойные с запахом – о половой бактериальной инфекции. В любом случае это повод незамедлительно наведаться к своему гинекологу, чтобы предупредить различные осложнения.

Ноющие боли внизу живота могут быть связаны с извечной проблемой беременных женщин – запорами. Они представляют опасность на любом сроке беременности, а что уж говорить о последних днях, когда любые потуги могут спровоцировать начало родовой деятельности.

Причинами ноющих и тянущих болей внизу живота как на 39 неделе беременности, так и на других сроках могут стать различные доброкачественные и злокачественные новообразования (полипы, миомы, опухоли).

Если слабые болевые ощущения в области таза сопровождаются болями в пояснице, такое положение дел может в равной степени указывать и на подготовку организма к родам (тренировочные схватки), и на заболевания почек вследствие переохлаждения или повышенной нагрузки на н их в период беременности, ведь почкам приходится работать за двоих.

Болями внизу живота могут проявиться и воспалительные заболевания органов малого таза, а также такая патология беременных, как симфизит (чрезмерная подвижность лонного сочленения, которая вызвана подготовкой организма к родам), опасная для самой матери, при том, что на здоровье малыша она не оказывает никакого влияния.

[1], [2], [3]

Патогенез

Эпидемиологические исследования говорят о том, что в большинстве случаев у беременных женщин тянет низ живота на 39 неделе беременности по причине близости родов. Почему же так происходит?

В этом нет ничего удивительного, ведь в нашем разумном мире нет места случайностям. Если организм женщины в течение 38-39 недель готовился к важному событию, то почему бы ему в последние недели не провести генеральную репетицию?! Да и младенец уже вполне готов прийти в наш мир, поскольку у него в достаточной мере сформированы все жизненно необходимые органы и системы. В утробе матери места ему уже маловато даже для обычной жизнедеятельности, а что уж говорить об активных движениях ручками и ножками.

Плод уже «созрел», а вот для организма мамочки нужны еще несколько дней, чтобы он смог потренироваться (а при первой беременности можно даже сказать научиться) помочь ребенку попасть наружу, проталкивая его по родовым путям при помощи сокращений мускулатуры (тех же самых спазмов различной интенсивности, которые как раз и вызывают болевые ощущения).

Хаотично повторяющиеся тренировочные схватки с их тянущими болями внизу живота и ломотой в пояснице являются ничем иным как обычными схватками слабой интенсивности. Так сказать разминкой.

К появлению малыша готовятся и молочные железы беременной женщины, которые на последних неделях начинают активно вырабатывать молоко для кормления ребенка. Все это физиологически обусловленные процессы, заложенные самой природой.

Патогенез же болей внизу живота, не связанных с подготовкой к родовой деятельности, зависит от патологии, вызывающей подобные ощущения. Например, боли, распространяющиеся на низ живота и область почек, обусловлены большой нагрузкой на выделительные органы беременной женщины, которые, возможно, уже не в силах справляться со своими обязанностями.

А развитие такой патологии, как сифизит, может быть связано как с дефицитом кальция в организме женщины, что обуславливает слабость костей и хрящевой ткани, так и гормональными изменениями, свойственными периоду беременности, вследствие которых костные ткани немного размягчаются, облегчая малышу «путь на волю».

[4], [5], [6], [7], [8]

Осложнения и последствия

Последствиями тянущих болей внизу живота, сопровождающихся всеми признаками приближения родов, будут только сами роды, которые наступят в обусловленное время (а может даже чуть раньше или позже). В любом случае это не повод для беспокойства.

Другое дело, если низ живота на 39 неделе беременности тянет по причине развития некоторой патологии, способной привести к неприятным, а зачастую даже трагическим последствиям. Такие патологии принято считать осложнениями беременности, поскольку они могут негативно сказаться и на ее течении, и на здоровье матери или ребенка.

Например, патологии почек, ведущие к серьезному нарушению из функций, могут привести к опасной интоксикации организма матери и плода, что может привести даже к летальному исходу. Тогда врачам уже приходится выбирать, спасая кого-то одного.

Отслоение плаценты считается одной из самых опасных для ребенка патологий беременности, возникающих на поздних сроках. Тяжесть состояния зависит от площади отслоившегося «детского места». При отслойке 25-30% площади плаценты у малыша развивается сильная гипоксия, которая впоследствии скажется на его развитии (это касается и физического, и особенно умственного развития ребенка после его прихода в свет). Если плацента отслаивается наполовину, ребенку грозит смерть в утробе матери. А для матери это может грозить даже операцией по удалению матки вследствие образования ретроплацентарной гематомы.

Читайте также:  Согревающий раствор для спины

А вот такая патология, как сифизит, когда все также тянет низ живота на 39 неделе беременности (а иногда даже и во 2-м триместре), опасна уже для самой матери. Если не предотвратить сильное расхождение лонного сочленения до или во время родов, это грозит женщине очень длительным и болезненным реабилитационным периодом. Очень часто в такой ситуации врачи прибегают к кесареву сечению.

Отравления и запоры становятся главной причиной интоксикации организма будущей мамочки (а значит и плода в ее утробе, с которым они связаны воедино все 9 месяцев), а иногда могут вызвать и преждевременные роды.

Инфекции половых путей, если не предпринять все меры по излечению до рождения ребенка, с большой вероятностью перейдут и к малышу во время прохождения через родовые пути. А дальше все зависит от вида инфекции и вызываемых нею последствий.

Воспалительные заболевания внутренних органов женщины также иногда становятся причиной внутриутробного инфицирования плода, которое приводит к врожденной пневмонии, пороку сердца и другим патологиям. Для женщины такое состояние опасно развитием хориоамниотита(заражение околоплодных оболочек и жидкости), который после родоразрешения может перейти в эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки).

[9], [10], [11], [12]

Диагностика тянущих болей внизу живота на 39 неделе беременности

Диагностика различных состояний во время беременности осложняется тем, что не все методы исследования в данном положении допустимы. И задача врача сводится к подбору методов, при помощи которых он сможет точно поставить диагноз (а от его правильности порой зависит жизнь матери и ребенка), не нанеся вреда растущему внутри женщины плоду.

Самым безопасным методом дифференциальной диагностики в данном случае является сбор анамнеза на основе изучения карты пациентки и ее жалоб. Опрос пациентки должен состоять из уточнения срока беременности, характера болей и их локализации, сопутствующих симптомов, связи болевых ощущений с физической нагрузкой и т.д.

Дополнить информацию, а также подтвердить или опровергнуть подозрение на болезни пищеварительной системы, почек и мочевыводящих путей, а также любые воспалительные процессы помогут анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и др.).

При подозрении на бактериологические или грибковые инфекции половых путей берут мазок из влагалища.

Что касается биопсии при подозрении на онкологию, если тянет живот на 39 неделе беременности по причине наличия опухолевого процесса в области малого таза, то такое исследование вероятнее всего придется отложить, пока ребенок не родится. В крайнем случае, рожать придется за 15,-2 недели до предполагаемого окончания срока беременности.

Если состояние пациентки указывает на отслоение плаценты, обязательным является вагинальное исследование, которое по показаниям может проводиться и при помощи инструментальных методов (вагинальное УЗИ), хотя такая процедура проводится редко.

Среди других методов инструментальной диагностики при беременности (особенно на поздних сроках) предпочтение отдают старому доброму УЗИ, которое дает возможность оценить состояние плаценты и плода внутри нее, а также провести диагностику новообразований и других болезней мочеполовой и частично пищеварительной системы.

На 38-40 неделях беременности в оценке состояния плода и матки на первый план выходит такой метод инструментального исследования, как кардиотокография. Поскольку причиной тянущих болей внизу живота при беременности становится повышенный тонус матки, о чем указывает отвердевший живот, врачи могут с большой точностью определить, как скоро могут наступить роды, измерив показатели тонуса матки.

О состоянии плаценты и ее функциональности можно судить из результатов допплерографии, которая также не противопоказана в последние недели беременности.

[13]

Источник

39 неделя беременности

Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые три часа и будут это делать даже, когда роды начнутся. Вы уже не должны прибавлять в весе, но ребенок продолжает расти. На 39 неделе он весит в среднем 3300 г и достигает более 50 см в длину.

Плод на 39 неделе беременности: шевеления

А, поскольку малыш уже совсем большой и занимает уже практически всю полость матки, особо двигаться ему уже негде. Соответственно, если до этого вы могли наблюдать периодические «пляски» крохи в животике, теперь он разве что будет время от времени толкать вас изнутри.

Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозваться около 10-12 раз. Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко – немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.

Читайте также:  Спина в прыщах у женщин признак

Ребенок на 39 неделе беременности Сердце, легкие, кишечник, почки – все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно.

Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Но вот полезные бактерии начнут заселять кишечник только после дегустации молозива – сейчас он стерилен.

В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием. Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности). В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж. Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через плаценту. Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать. И лишь затем происходит рождение детского места – последний третий период родов.

Будущая мама

На 39 неделе беременности ребеночек уже полностью готов к самостоятельному существованию, но в идеале беременность должна еще длиться эту и следующую недели. А вот вы должны были быть полностью готовы к родам еще несколько недель назад. Хотя это вовсе не обозначает, что будущая мама обязана потерять покой и пребывать в постоянном ожидании начала схваток.

Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют. Главное – прислушивайтесь к малышу, говорите с ним, успокойте его перед родами, но попросите не задерживаться – время приближается.

Вы непременно поймете, что «началось»: внизу живота появятся спазмы, повторяющиеся по 5 раз в час, а затем и чаще; почувствуете тянущие боли в области поясницы; возможно, отойдут воды и появятся кровянистые выделения. В начальном периоде родов у мамы может проснуться аппетит – заранее приготовьте себе какой-то легкий нежирный перекус.

Роды на 39 неделе беременности: предвестники

А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов. Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите – он ощутимо снижается. Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг.

Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми. Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов. Отличить ложные схватки от настоящих – а многие будущие мамы очень бояться их перепутать – можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато.

О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь – она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки. Отхождение слизистой пробки – еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся.

У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам. Берегите силы для самого важного события в своей жизни.

В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе. Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота – все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности. Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода – пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой обменную карту.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Здоровая спина
Adblock
detector